Товарно-транспортная накладная на получение медицинского товара при поступлении его со склада, базы, фирмы и других предприятий. Форма № А-1.13

Приложение к Методическим рекомендациям Минздрава РФ от 14.05.1998 N 98/124

                                                        Форма N А-1.13

ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

лист _________________        дата __________________
------
код           Отдел __________ ¦    ¦
--------                          ------
Грузоотправитель ____________ ¦      ¦
+------+
Грузополучатель  ____________ ¦      ¦
+------+
Плательщик       ____________ ¦      ¦
--------
______________________________________________________________________
(наименование учреждения, адрес)

Расчетный счет                      Госбанк
Доверенность от "__"_____________ 19__ г. N __________________________
Способ отправки __________________ Станция назначения ________________
Квитанция (ж/д, автотр., почт. и др.) N ______________________________

ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ

----------------------------------------------------------------------
¦Наимено-¦Код   ¦Единица  ¦Коли- ¦ Цена ¦Сумма  ¦  Цена ¦Сумма ¦Сумма¦
¦вание   ¦товара¦измерения¦чество¦ роз- ¦по роз-¦оптовая¦по оп-¦ НДС ¦
¦товара  ¦      +---------+      ¦ничная¦ничной ¦       ¦товой ¦     ¦
¦        ¦      ¦код¦наз- ¦      ¦      ¦себе-  ¦       ¦себе- ¦     ¦
¦        ¦      ¦   ¦вание¦      ¦      ¦стои-  ¦       ¦стои- ¦     ¦
¦        ¦      ¦   ¦     ¦      ¦      ¦мости  ¦       ¦мости ¦     ¦
---------+------+---+-----+------+------+-------+-------+------+------
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
и т.д. до конца страницы
----------------------------------------------------------------------
Итого по странице:                  x   ¦       ¦   x   ¦      ¦  x  ¦
-------+-------+-------+------+-----+
Всего:                     x   ¦       ¦   x   ¦      ¦  x  ¦
-------+-------+-------+------+------

Всего отпущено на сумму ______________________________________________
(прописью)

Всего наименований      ______________________________________________
(прописью)

Всего мест (штук)       ______________________________________________
(прописью)

Приложение (паспорт, сертификат и т.д.) на ______________________ штук
(прописью)

Договор (заказ) N ___________________ от _____________________________
ОТПУСТИЛ _____________________       ПОЛУЧИЛ _________________________
Груз к перевозке принял ______________________________________________

Источник - Методические рекомендации Минздрава России от 14.05.1998 № 98/124