Свидетельство о регистрации машины в Гостехнадзоре Московской области

Приложение N 6 к Административному регламенту Главного управления по надзору за техническим Состоянием самоходных машин и других видов техники Московской области по предоставлению государственной услуги по регистрации тракторов, самоходных сельскохозяйственных, дорожно-строительных и иных машин с рабочим объемом двигателя внутреннего сгорания более 50 куб. см и прицепов к ним, включая автомототранспортные средства,

имеющие максимальную конструктивную скорость 50 км/час
и менее либо не предназначенные для движения по
автомобильным дорогам общего пользования (кроме
самоходных машин и прицепов к ним Вооруженных сил
и других войск Российской Федерации)

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ МАШИНЫ

Серия ____________ N __________________

На ________________________________________________________________________
(наименование машины)
Государственный регистрационный знак тип _______________, код ____________,
серия ___________, N ______________________________________________________
Марка ________________ Год выпуска ________________________________________
Зав. N машины (рамы) _________ Двигатель N ________________________________
Коробка передач N ________ Основной ведущий мост (мосты) N ________________
Цвет ______________________________________________________________________
Владелец __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество или
__________________________________________________________________
наименование организации - собственника машины)
___________________________________________________________________________
(адрес)
Свидетельство выдано на основании _________________________________________
___________________________________________________________________________

М.П. ___________________________________________________________
(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора)

"__" ____________ 20__ г.

(2 страница)

СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ ОСНОВНЫХ АГРЕГАТОВ

---------------------------------------------------------------------------
¦Дата   ¦Наименование и номер агрегата      ¦Подпись и печать             ¦
¦       ¦                                   ¦инспектора гостехнадзора     ¦
+-------+-----------------------------------+-----------------------------+
¦       ¦                                   ¦                             ¦
--------+-----------------------------------+------------------------------

Примечание. _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Источник - Распоряжение Гостехнадзора МО от 22.11.2007 № 160-Р