Справка по проверке достоверности индивидуальных сведений застрахованного лица в части специального трудового стажа, дающего право на пенсию по старости (по возрасту) в связи с особыми условиями труда и за выслугу лет

Приложение 3 к Методическим рекомендациям по организации и проведению документальной проверки представленных страхователями индивидуальных сведений о трудовом стаже и заработке (вознаграждении), доходе застрахованных лиц в системе государственного

пенсионного страхования

                                 Приложение к Акту No. __ от _________

СПРАВКА  1
ПО ПРОВЕРКЕ ДОСТОВЕРНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
СВЕДЕНИЙ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА В ЧАСТИ СПЕЦИАЛЬНОГО
ТРУДОВОГО СТАЖА, ДАЮЩЕГО ПРАВО НА ПЕНСИЮ ПО СТАРОСТИ
(ПО ВОЗРАСТУ) В СВЯЗИ С ОСОБЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
И ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ЗА _________ Г.

Город (район) ___________________          "__"_______________ 200_ г.
(дата проведения проверки)

Мною (нами),
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. проверяющего)

в присутствии ________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя страхователя)

______________________________________________________________________
(наименование организации (страхователя))

проведена  проверка  первичных документов,  послуживших основанием для
заполнения  индивидуальных  сведений  в части  специального  трудового
стажа,  дающего  право  на  пенсию по старости (по возрасту) в связи с
особыми  условиями  труда  и за  выслугу  лет  _____  шт.  за период с
_______________ по ________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О., страховой номер индивидуального лицевого счета

______________________________________________________________________
застрахованного лица, должность)

Для проверки представлены следующие документы:
При   оформлении  справки  необходимо  указывать  реквизиты  всех
проверяемых  документов  (дату  регистрации,  год утверждения штатного
расписания (перечня), кем и когда утверждено)
1. О профиле, статусе, структуре организации: ________________________
(правовой статус

______________________________________________________________________
организации, свидетельство о государственной регистрации, устав,

______________________________________________________________________
положение, учредительный договор, лицензия на право ведения той

______________________________________________________________________
или иной деятельности, штатное расписание или штатный

______________________________________________________________________
перечень и др.)

2. По личному составу ________________________________________________
(приказы о приеме (увольнении), о переводе

______________________________________________________________________
на работу, о предоставлении отпуска, о совмещении профессий,

______________________________________________________________________
об установлении нормы рабочего времени, о фактическом рабочем

______________________________________________________________________
времени, о закреплении за подразделением определенного

______________________________________________________________________
оборудования, механизмов и систем (устройств), тарификационный

______________________________________________________________________
список, лицевой счет, табель учета рабочего времени,

______________________________________________________________________
расчетно - платежные ведомости и др.)

3. О подтверждении ежедневной занятости в течение полного рабочего дня
на работах,  дающих право на льготное пенсионное обеспечение (не менее
80% рабочего времени)
______________________________________________________________________
(рабочий журнал, технический журнал, журнал заданий, журналы

______________________________________________________________________
дежурства с указанием времени работы и объема ежедневно

______________________________________________________________________
выполненных работ, рабочая книга бригадира, наряды на выполнение

______________________________________________________________________
работ, нормированное задание, табель учета рабочего времени,

______________________________________________________________________
путевой лист шофера, журнал учета лучевой нагрузки, журнал учета

______________________________________________________________________
отработанного времени и др.)

4.    Технические   и  другие   документы,    подтверждающие   наличие
оборудования, аппаратуры и т.п., а также процесс выполнения работ.
______________________________________________________________________
(технический паспорт оборудования, инвентарный список основных

______________________________________________________________________
средств (оборудования), расстановка оборудования, технология

______________________________________________________________________
производства, технологическая планировка цеха, маркшейдерские

______________________________________________________________________
документы, график проведения ППО и ППР и др.)

Другие,    кроме   представленных,    документы,   подтверждающие
юридическую значимость факта работы в условиях, дающих право на пенсию
по  старости (возрасту) в связи с особыми условиями труда и за выслугу
лет,   в   организации   не   ведутся   и не  могут  быть  предъявлены
______________________________________________________________________
(подпись должностного лица)

В результате проверки выявлено:
По  специальному  трудовому  стажу (указать расхождения,  выявленные в
ходе проверки первичных документов застрахованного лица)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Заключение:
индивидуальные    сведения   признаны   (не   признаны)   достоверными
(недостоверными)  и подлежат  (не  подлежат)  включению в лицевой счет
застрахованного лица _________________________________________________
(Ф.И.О., страховой номер индивидуального
лицевого счета застрахованного лица)

Администрации _________________________________________ рекомендовано:
(наименование организации)

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
представить  корректирующие  формы  индивидуальных  сведений в срок до
_______________ на застрахованное лицо _______________________________
по специальному трудовому стажу: _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Подпись проверяющего: ______________/ _______________/
М.П.
Подпись страхователя: ______________/ _______________/

Источник - Постановление ПФ РФ от 30.01.2002 № 11п