Справка о подтверждающих документах

Приложение 5 к Инструкции Банка России от 4 июня 2012 года N 138-И "О порядке представления резидентами и нерезидентами уполномоченным банкам документов и информации, связанных с проведением валютных операций, порядке оформления паспортов сделок, а также порядке учета

уполномоченными банками валютных
операций и контроля
за их проведением"

                                                  Код формы по ОКУД 0406010

---------------------------------------------------
Наименование банка ПС   ¦                                                 ¦
+-------------------------------------------------+
Наименование резидента  ¦                                                 ¦
---------------------------------------------------

СПРАВКА О ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ДОКУМЕНТАХ
от _______________

---------------------------------------------
По паспорту сделки N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦/¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-----
Признак корректировки ¦   ¦
-----

---------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Подтверждающий¦Код вида ¦   Сумма по подтверждающему   ¦Признак ¦Ожидаемый¦   Код страны    ¦
¦п/п ¦   документ   ¦подтверж-¦          документу           ¦поставки¦   срок  ¦ грузоотправителя¦
¦    ¦              ¦дающего  +------------------------------+        ¦         ¦(грузополучателя)¦
¦    ¦              ¦документа¦  в единицах   ¦  в единицах  ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦              ¦         ¦    валюты     ¦    валюты    ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦              ¦         ¦   документа   ¦  контракта   ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦              ¦         ¦               ¦ (кредитного  ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦              ¦         ¦               ¦  договора)   ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    +--------------+         +---------------+--------------+        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦  N  ¦  дата  ¦         ¦  код   ¦сумма ¦  код  ¦сумма ¦        ¦         ¦                 ¦
¦    ¦     ¦        ¦         ¦ валюты ¦      ¦валюты ¦      ¦        ¦         ¦                 ¦
+----+-----+--------+---------+--------+------+-------+------+--------+---------+-----------------+
¦ 1  ¦  2  ¦   3    ¦    4    ¦   5    ¦  6   ¦   7   ¦  8   ¦   9    ¦   10    ¦       11        ¦
+----+-----+--------+---------+--------+------+-------+------+--------+---------+-----------------+
¦    ¦     ¦        ¦         ¦        ¦      ¦       ¦      ¦        ¦         ¦                 ¦
+----+-----+--------+---------+--------+------+-------+------+--------+---------+-----------------+
¦... ¦     ¦        ¦         ¦        ¦      ¦       ¦      ¦        ¦         ¦                 ¦
-----+-----+--------+---------+--------+------+-------+------+--------+---------+------------------

--------------------------------
Примечание.

---------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N строки ¦                                      Содержание                                       ¦
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦         ¦                                                                                       ¦
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦   ...   ¦                                                                                       ¦
----------+----------------------------------------------------------------------------------------

Информация банка ПС

Источник - Инструкция Банка России от 04.06.2012 № 138-И (с изменениями и дополнениями на 2013 год)