Справка о пересортировке природных алмазов по договору о пересортировке

Приложение N 5 к Порядку определения норм выхода продуктов переработки природных алмазов и бриллиантов в таможенных целях

Заявитель: ______________________

Справка о пересортировке природных алмазов по договору
о пересортировке от __________ N ________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Учетный   ¦Номер и    ¦      Алмазное сырье, закупленное на внутреннем рынке      ¦  В том числе алмазное  ¦
¦п/п¦номер и   ¦дата акта  ¦                                                           ¦ сырье, направленное на ¦
¦   ¦дата учета¦сделки с   ¦                                                           ¦     пересортировку     ¦
¦   ¦сделки    ¦необрабо-  +-----------------------------------------------------------+------------------------+
¦   ¦с необра- ¦танными    ¦    N     ¦  дата   ¦  N   ¦дата¦продавец¦масса,¦стоимость,¦кол-  ¦масса,¦ учетная  ¦
¦   ¦ботанными ¦природными ¦контракта ¦контракта¦актов ¦акта¦        ¦караты¦ доллары  ¦во,   ¦караты¦стоимость,¦
¦   ¦природными¦алмазами   ¦(договора)¦         ¦выдачи¦    ¦        ¦      ¦   США    ¦штуки ¦      ¦ доллары  ¦
¦   ¦алмазами  ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦   США    ¦
+---+----------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦   ¦          ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+---+----------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦   ¦          ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+---+----------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦Итого за 20__ ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦год:          ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦   ¦          ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+---+----------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦Итого за 20__ ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦год:          ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦Всего:        ¦           ¦          ¦         ¦      ¦    ¦        ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------+-----------+----------+---------+------+----+--------+------+----------+------+------+----------+
¦Весовая разница при объединении пакетов (акт весовых отклонений от ______ N _______)  ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Отправлено на пересортировку (реестр от ____ N _________, акт от _____ N ______ о     ¦      ¦      ¦          ¦
¦приеме посылок с ценностями спецификация-накладная от ______ N ______)                ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Весовая разница при приеме на пересортировку (акт вскрытия и просмотра от _____ N ___)¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Принято на пересортировку                                                             ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Технологические потери (акт на технологические операции с драгоценными камнями по     ¦      ¦      ¦          ¦
¦партии от ______ N _______)                                                           ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Акт выдачи ценностей после пересортировки от _______ N _______ (ведомость комплектации¦      ¦      ¦          ¦
¦от _________ N __________)                                                            ¦      ¦      ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+------+------+----------+
¦Акт передачи-приемки выполненных работ от ________ N _________                        ¦      ¦      ¦          ¦
---------------------------------------------------------------------------------------+------+------+-----------

Наименование должности
руководителя заявителя
(уполномоченного заявителя) ___________ (Фамилия И.О.)
(подпись)

Главный бухгалтер _______________ (Фамилия И.О.)
(подпись)

М.П.

Источник - Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16.08.2012 № 134 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)