Список зарегистрированных случаев кори на территории Московской области
Приложение N 4 к Рекомендациям по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание
СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ В ГОДУ в _______________________________________
субъект Российской Федерации
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Фамилия И.О.¦Дата 1 ¦Коревой анемнез ¦Дата ¦Дата ¦Дата¦Дата ¦Дата ¦Рез-ты лабораторного ¦ ¦п/п ¦ ¦рождения +-----------------------------------------+забо- ¦обра-¦сыпи¦постановки¦взятия¦подтверждения диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата ¦Дата ¦Не привит¦Болел¦Неиз-¦левания¦щения¦ ¦первичного¦крови ¦в ИФА 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцинации¦ревакци-¦ ¦ранее¦вес- ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нации ¦ ¦(год)¦тен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение¦Определение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgM антител¦IgG антител¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(иссл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток) ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+-----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦Рез-т ¦Дата¦Рез-т ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3/9 ¦ + ¦ ¦ ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15/3¦ + ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+-------
Подпись ответственного лица
1 Дата - указать число, месяц, год.
2 Указать, на основании каких антител (IgM или IgG) поставлен диагноз.
Источник - Приказ Министерства здравоохранения МО от 21.06.2003 № 177, ЦГСЭН МО от 16.06.2003 № 161 п/с
Похожие документы
- Список зарегистрированных лиц, имеющих право на получение доходов по ценным бумагам эмитента
- Список закрепления оружия за начальствующим составом территориального органа ГФС России
- Список закрепления оружия и патронов
- Список заказных писем, отправляемых через почтовое отделение связи (экземпляр остается в отделе-исполнителе) (образец оформления)
- Список заказных писем, отправляемых через почтовое отделение связи (образец оформления)
