Список сотрудников, допущенных к работе с патогенными биологическими агентами I - II групп патогенности (рекомендуемая форма)

Приложение 6
к санитарно-эпидемиологическим правилам
СП 1.2.1318-03
(рекомендуемое)

                         СПИСОК СОТРУДНИКОВ
_____________________________________________________________________,
(наименование подразделения учреждения (предприятия))

ДОПУЩЕННЫХ К РАБОТЕ С ПБА I - II ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ

----------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Ф., И., ¦Специ-  ¦Зани- ¦Курсы первичной  ¦Допуск к ра- ¦Приме- ¦
¦п/п¦   О.   ¦альность¦маемая¦специализации    ¦боте с ПБА   ¦чание  ¦
¦   ¦        ¦по дип- ¦долж- ¦по ООИ   (N удос-¦(вид иссле-  ¦       ¦
¦   ¦        ¦лому    ¦ность ¦товерения, кем   ¦дований и N  ¦       ¦
¦   ¦        ¦        ¦      ¦и когда выдано)) ¦приказа по   ¦       ¦
¦   ¦        ¦        ¦      ¦                 ¦учреждению)  ¦       ¦
+---+--------+--------+------+-----------------+-------------+-------+
¦ 1 ¦    2   ¦    3   ¦   4  ¦       5         ¦      6      ¦   7   ¦
+---+--------+--------+------+-----------------+-------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦      ¦                 ¦             ¦       ¦
+---+--------+--------+------+-----------------+-------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦      ¦                 ¦             ¦       ¦
+---+--------+--------+------+-----------------+-------------+-------+
¦   ¦        ¦        ¦      ¦                 ¦             ¦       ¦
----+--------+--------+------+-----------------+-------------+--------

Дата                         Ответственный
"__"___________ 200_ г.      исполнитель ________________________
(Ф., И., О., подпись)

Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 № 85