Список аффилированных лиц общества с ограниченной ответственностью. Вариант 2

                          СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ
общества с ограниченной ответственностью
"_____________________"

на "___"________ ____ г.

---------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Полное фирменное       ¦Место       ¦Основание     ¦Дата       ¦Доля участия     ¦
¦п/п¦наименование           ¦нахождения  ¦(основания),  ¦наступления¦аффилированного  ¦
¦   ¦(наименование для      ¦юридического¦в силу        ¦основания  ¦лица в уставном  ¦
¦   ¦некоммерческой         ¦лица или    ¦которого лицо ¦(оснований)¦капитале общества¦
¦   ¦организации) или Ф.И.О.¦место       ¦признается    ¦           ¦с ограниченной   ¦
¦   ¦аффилированного лица   ¦жительства  ¦аффилированным¦           ¦ответственностью,¦
¦   ¦                       ¦физического ¦              ¦           ¦%                ¦
¦   ¦                       ¦лица        ¦              ¦           ¦                 ¦
+---+-----------------------+------------+--------------+-----------+-----------------+
¦1  ¦                       ¦            ¦              ¦           ¦                 ¦
+---+-----------------------+------------+--------------+-----------+-----------------+
¦2  ¦                       ¦            ¦              ¦           ¦                 ¦
+---+-----------------------+------------+--------------+-----------+-----------------+
¦3  ¦                       ¦            ¦              ¦           ¦                 ¦
+---+-----------------------+------------+--------------+-----------+-----------------+
¦4  ¦                       ¦            ¦              ¦           ¦                 ¦
----+-----------------------+------------+--------------+-----------+------------------

____________/_________________________/           "___"________ ____ г.
(подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

Источник - Касенов Е.Б.