Протокол по установлению перечня опасных и вредных веществ, подлежащих определению в составе воздуха на объекте (участке). Форма № 1
Приложение 21 к Правилам безопасности при строительстве подземных сооружений
Форма 1 УТВЕРЖДАЮ: ____________________ "__" _______ 20__ г. ПРОТОКОЛ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПЕРЕЧНЯ ОПАСНЫХ И ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОПРЕДЕЛЕНИЮ В СОСТАВЕ ВОЗДУХА НА ОБЪЕКТЕ (УЧАСТКЕ) ____________________ г. _______________ "__" _______ 20__ г. ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Наименование ¦Величина ПДК ¦Класс¦Агре- ¦Особенности¦Приме-¦ ¦п/п¦ вещества и +-------------+опас-¦гатное¦действия на¦чание ¦ ¦ ¦ химическая ¦мг/м3 ¦% по ¦ности¦состо-¦ организм ¦ ¦ ¦ ¦ формула ¦ ¦объему¦ ¦яние ¦ ¦ ¦ +---+--------------+------+------+-----+------+-----------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ ----+--------------+------+------+-----+------+-----------+------- Представители: администрации строительной организации ___________ _________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) органа Госгортехнадзора России ___________ _________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) органа Госсанэпиднадзора России ___________ _________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) подразделения горноспасательной службы ___________ _________ ___________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Примечания. 1. При наличии различных технологических, геологических и гидрогеологических условий ведения горностроительных работ на объекте перечень опасных и вредных веществ может определяться для отдельных выработок, о чем в графу 8 формы вносится соответствующая запись.
2. Протокол должен быть переоформлен в случае обнаружения в процессе производства работ на объекте отклонений от установленного в нем перечня опасных и вредных веществ.
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.11.2001 № 49
- Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, составленный ввиду выявления административного правонарушения территориальными органами Россельхознадзора
- Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, составленный ввиду выявления административного правонарушения, обнаруженного при проверке соблюдения требований законодательства о применении контрольно-кассовой техники
- Протокол определения химсостава
- Протокол общего собрания членов саморегулируемой организации оценщиков об избрании члена саморегулируемой организации оценщиков, сдавшего единый квалификационный экзамен, в состав экспертного совета саморегулируемой организации оценщиков
- Протокол общего собрания членов сельскохозяйственного кооператива по вопросу совершения кооперативом сделки, стоимость которой в процентах от общей стоимости активов кооператива за вычетом стоимости земельных участков и основных средств кооператива составляет свыше 20 процентов