Постановление о водворении осужденного в дисциплинарный изолятор

Приложение N 21 к Инструкции о надзоре за осужденными, содержащимися в воспитательных колониях федеральной службы исполнения наказаний

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о водворении осужденного в дисциплинарный изолятор

Осужденный(ая) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
допустил(а) нарушение режима отбывания наказания
__________________________________________________________________
(время и обстоятельства нарушения режима)
Руководствуясь ст. __ Уголовно-исполнительного кодекса  Российской
Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

Осужденного(ую) __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
за    допущенное   нарушение   установленного   порядка  отбывания
наказания  водворить в дисциплинарный изолятор на __________ суток
(прописью)
с выводом на учебу.

Начальник ВК _______________________________
(специальное звание,
фамилия, инициалы)
Подпись ____________________________________

Заключение  врача  о возможности содержания осужденного(ой) в ДИЗО
__________________________________________________________________

Врач ___________
(подпись)

"__" ___________ 200_ г.

Оборотная сторона

Постановление мне объявлено "__" ____________ 200_ г.
_________________________
(подпись)

Постановление объявил ____________________________________________
(специальное звание, фамилия,
инициалы начальника ВК)

Осужденный(ая) ___________________________________________________
(фамилия, инициалы)
принят(а) в дисциплинарный изолятор в ____________ час.
"__" ___________ 200_ г.

При обыске у осужденного(ой) _____________________________________
(фамилия, инициалы)
обнаружены и изъяты: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Младший инспектор _______________________________________
(специальное звание, фамилия, инициалы)
_________________________
(подпись)

Осужденный(ая) ___________________________________________________
(фамилия, инициалы)
освобожден(а) ________ час. "__" ___________ 200_ г.

Младший инспектор ______________________________________
(специальное звание, фамилия, инициалы)
_________________________
(подпись)

Изъятые вещи и предметы получил(а) _______________________________
(подпись осужденного(ой))

Источник - Приказ Минюста России от 23.06.2005 № 95 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)