План отбора и анализа проб воздуха и замеров параметров микроклимата по объекту (участку). Форма № 2
Приложение 21 к Правилам безопасности при строительстве подземных сооружений
Форма 2 СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ____________________ ____________________ "__" _______ 20__ г. "__" _______ 20__ г. ПЛАН ОТБОРА И АНАЛИЗА ПРОБ ВОЗДУХА И ЗАМЕРОВ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА НА ____ КВАРТАЛ 20__ Г. ПО ОБЪЕКТУ (УЧАСТКУ) __________________ ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Наимено- ¦Место ¦Виды ¦ Количество ¦Наименование (хи-¦Приме-¦ ¦п/п¦вание ¦отбора¦работ¦отборов проб¦мическая формула)¦чание ¦ ¦ ¦(номер) ¦пробы ¦ ¦ и замеров ¦опасных, вредных ¦ ¦ ¦ ¦выработок¦ ¦ +------------+веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-----+---+---+----+-----------------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ ----+---------+------+-----+---+---+----+-----------------+------- Составил: _______________________________ (должность, Ф.И.О., подпись)
Пояснения к составлению формы
1. План составляется для каждого объекта на календарный квартал года с указанием в графах 5, 6 и 7 количества отборов проб в течение каждого месяца квартала.
2. В графу 9 формы могут вноситься отметки о необходимых изменениях и дополнениях при уточнении мест отбора проб, технологии работ и других факторов.
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.11.2001 № 49
Похожие документы
- План осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Государственной инспекцией труда в субъекте Российской Федерации на полугодие
- План основных организационных мероприятий территориального органа Минюста России
- План основных организационных мероприятий Минюста России на полугодие
- План основных организационных мероприятий Минюста России на год
- План основных мероприятий Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды