Перечень и количество радиоактивных веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух (приложение к образцу разрешения на выброс радиоактивных веществ в атмосферный воздух)
Приложение к образцу разрешения на выброс радиоактивных веществ в атмосферный воздух
Приложение 1 N ___________________ к разрешению на выброс радиоактивных веществ в атмосферный воздух от "__" _________ 20__ г. N _______, выданному __________________________ наименование территориального органа Ростехнадзора Экз. N _____ Перечень и количество радиоактивных веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух _________________________________________________________ наименование юридического лица по ______________________________________________________ наименование отдельной производственной территории, _________________________________________________________ фактический адрес осуществления деятельности ------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Наименование ¦ N и/или ¦ Наименование ¦ Форма ¦ Нормативы выброса, ¦Фактические выбросы¦ ¦п/п ¦подразделения ¦наименование¦радиоактивного¦ выброса ¦ Бк/год ¦ в год, ¦ ¦ ¦ (цех, завод) ¦ источника ¦ вещества ¦ (газ, +---------------------+ предшествующий ¦ ¦ ¦ ¦ выброса ¦ ¦аэрозоль, ¦ДBr,¦ПДBr,¦ вклад в ¦периоду, на который¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химическая¦ ¦ ¦допустимую¦ выдано разрешение,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ форма) ¦ ¦ ¦ норму ¦ или по данным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выброса ¦ проектной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (ДНВ) ¦ документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ строительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (реконструкции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годовой¦Фактический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выброс,¦ вклад в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бк/год ¦ норму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выброса ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+-----------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДНВ источника = ¦НВфакт = ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+---------------------+-------------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДНВ источника = ¦НВфакт = ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+---------------------+-------------------+ ¦ ¦Итого по ¦X ¦по ¦X ¦ ¦ ¦X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделению:¦ ¦радиоактивному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+-----------+ ¦ ¦В целом по ¦X ¦по ¦X ¦ ¦ ¦X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производствен-¦ ¦радиоактивному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной территории¦ ¦веществу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------------+------------+--------------+----------+----+-----+----------+-------+------------ Начальник отдела _____________ ___________________ (подпись) (фамилия, И.О.) Ответственный исполнитель: _____________ ___________________ (подпись) (фамилия, И.О.)
1 Является неотъемлемой частью разрешения на выброс радиоактивных веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.
Источник - Приказ Ростехнадзора от 19.10.2012 № 594
Похожие документы
- Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
- Перечень и ассортимент товаров, приобретаемых у третьих лиц по договору комиссии (приложение к договору комиссии на приобретение товара и реализацию его в розницу)
- Перечень ЗС ГО, предлагаемых к передаче в муниципальную собственность. Форма № 10
- Перечень ЗС ГО, предлагаемых к передаче в государственную собственности. Форма № 9
- Перечень ЗС ГО, предлагаемых к оставлению в федеральной собственности. Форма № 8
