Паспорт объекта акционирования муниципального унитарного предприятия (приложение к передаточному акту имущественного комплекса городского округа Коломна Московской области). Форма № 1
Приложение к Передаточному акту имущественного комплекса городского округа Коломна Московской области
Форма N 1
ПАСПОРТ ОБЪЕКТА АКЦИОНИРОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ______________________________________ (является неотъемлемой частью передаточного акта) ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" __________ 20__ ГОДА 1. Наименование предприятия и адресные данные Полное наименование: __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сокращенное наименование: _____________________________________________ Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________ ___________________________________________________________________________ Местонахождение для переписки: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон: ___________ Факс: _________ Адрес электронной почты:__________ ___________________________________________________________________________ 2. Сведения о государственной регистрации Регистрирующий орган: _________________________________________________ Номер решения: ________________________________________________________ Дата решения: _________________________________________________________ Регистрационный номер: ________________________________________________ Дата регистрации: _____________________________________________________ Код ОКПО: _____________________________________________________________ Код ОКОГУ: ____________________________ Код ОКАТО: ____________________ Код ОКОНХ (по основному виду деятельности): ___________________________ Код ОКФС: _____________________________ Код ОКОПФ: ____________________ 3. Банковские реквизиты Рублевые расчетные (текущие) счета: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ Валютные расчетные (текущие) счета: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 4. Сведения о руководителе и главном бухгалтере Ф.И.О. ________________________________________________________________ Паспорт: серия: _________ N ___________, дата выдачи: _________________ Кем выдан: ____________________________________________________________ Должность: ____________________________________________________________ Дата вступления в должность: __________________________________________ Реквизиты документа о назначении: _____________________________________ Срок полномочий: ______________________________________________________ 5. Уставный капитал предприятия 1. Уставный капитал _________________________ тысяч рублей. Дата решения об учреждении: ___________________________________________ 2. Наименование документа о создании МУП "_________________": _________ ___________________________________________________________________________ 6. Данные из бухгалтерского баланса --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование показателя ¦На момент ¦По данным ¦По данным ¦ ¦ ¦государственной¦последнего ¦последнего ¦ ¦ ¦регистрации ¦квартала, ¦квартала, ¦ ¦ ¦предприятия ¦предшествующего¦предшествующего¦ ¦ ¦ ¦подаче заявки ¦утверждению ¦ ¦ ¦ ¦на ¦плана ¦ ¦ ¦ ¦акционирование ¦акционирования ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Дата подачи баланса ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Баланс (строка 300) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Нематериальные активы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(строка 110) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Основные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(строка 120) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Незавершенное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(строка 130) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Численность работающих - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, чел. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦ИТР ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Рабочие ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Балансовая прибыль ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------------+---------------+---------------+ ¦Фактическая прибыль, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остающаяся после уплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦налогов и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательных платежей ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------+---------------+---------------+---------------- 7. Сведения о земельном участке, на котором расположено предприятие (при наличии нескольких объектов заполняется по каждому из них отдельно) Наименование и реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Площадь земельного участка по документам: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Кадастровый номер: ____________________________________________________ Месторасположение земельного участка: _________________________________ ___________________________________________________________________________ Вид прав на земельный участок: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Основания использования земельного участка (полные реквизиты документа о выделении земли): _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Срок использования (при установлении): ________________________________ Балансовая стоимость: _________________________________________________ 8. Нематериальные активы предприятия 8.1. Нематериальные активы: _____________________________ (тыс. рублей) в том числе: 8.1.1. Патенты, лицензии, товарные знаки (знаки обслуживания), иные аналогичные с перечисленными, права и активы, в том числе интеллектуальная собственность: Сведения о подтверждающем документе: __________________________________ Стоимость: ____________________________________________________________ 8.2. Ресурсы: 8.2.1. Вода Объем ресурса _________________________________________________________ Основания для получения прав: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Период доступа: _______________________________________________________ 8.2.2. Электроэнергия Объем ресурса _________________________________________________________ Основания для получения прав: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Период доступа: _______________________________________________________ 8.2.3. Теплоэнергия Объем ресурса _________________________________________________________ Основания для получения прав: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Период доступа: _______________________________________________________ 8.2.4. Газ Объем ресурса _________________________________________________________ Основания для получения прав: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Период доступа: _______________________________________________________ 9. Основные средства, принадлежащие третьим лицам, правами на которые владеет предприятие (при наличии нескольких объектов заполняется по каждому из них отдельно) 9.1. Основные средства: __________________________________ тысяч рублей Вид права: ____________________________________________________________ Основания для использования имущества: ________________________________ Дата передачи имущества: ______________________________________________ Незавершенное строительство: ___________ тысяч рублей, доля __________% Основания для использования: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата регистрации права (передачи): ____________________________________ 10. Права третьих лиц на основные средства и нематериальные активы предприятия (при наличии нескольких объектов заполняется по каждому из них отдельно) 10.1. Описание объекта прав по договору: ______________________________ ___________________________________________________________________________ Стоимость: ___________________ тысяч рублей Полное наименование организации (третьего лица): ______________________ ___________________________________________________________________________ Сокращенное наименование: _____________________________________________ Код по ОКПО: __________________________________________________________ Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон: _______ Факс: _________ Адрес электронной почты: _____________ Вид права:_____________________________________________________________ Основания для получения прав: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Период возникновения и прекращения прав (по договору): ________________ ___________________________________________________________________________ 11. Инвестиции предприятия (при наличии нескольких объектов заполняется по каждому из них отдельно) 11.1. Сумма инвестиций: ________________________ (тыс. руб.) Полное наименование объекта инвестиций: _______________________________ ___________________________________________________________________________ Сокращенное наименование объекта: _____________________________________ Код по ОКПО: __________________________________________________________ Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________ Телефон: ___________ Факс: _________ Адрес электронной почты: _____________ 12. Доходные вложения в материальные ценности --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п ¦Перечень доходных вложений ¦Стоимость по промежуточному балансу¦ ¦ ¦в материальные ценности ¦на __________ (тыс. руб.) ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+---------------------------+------------------------------------ (при наличии - приводится полный перечень с указанием необходимой информации и стоимости по балансу) 13. Производственные запасы 13.1. Сырье и материалы. 13.2. Топливо. 13.3. Прочие. --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п ¦Наименование ¦Стоимость по промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦на __________ (тыс. руб.) ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+---------------------------+------------------------------------ 14. Основные характеристики хозяйственной деятельности за предшествующий год --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование ¦Значение¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Производственная ¦В хозяйственном ведении ¦ ¦ ¦площадь (кв. м) +----------------------------------------------+--------+ ¦ ¦Взято в аренду ¦ ¦ +-----------------+----------------------------------------------+--------+ ¦Площадь земельного участка (га) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Стоимость чистых активов (руб.) 21 ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Задолженность ¦Кредиторская ¦ ¦ ¦(руб.) +----------------------------------------------+--------+ ¦ ¦Дебиторская ¦ ¦ +-----------------+----------------------------------------------+--------+ ¦Объем реализуемой продукции (руб.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Себестоимость реализуемой продукции (руб.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Себестоимость реализации товаров, работ и услуг (020 Ф2*) 22 ¦ ¦ ¦(руб.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Чистая прибыль (убыток) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Бюджетное ассигнование и целевое финансирование (060 Ф4*) (руб.)¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Среднемесячная зарплата (руб.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------+--------+ ¦Расчеты с ¦Рассчитано ¦ ¦ ¦бюджетом +----------------------------------------------+--------+ ¦(220 Ф4*) (руб.) ¦Фактически перечислено ¦ ¦ +-----------------+----------------------------------------------+--------+ ¦Общий объем производства (руб.) ¦ ¦ -----------------------------------------------------------------+--------- 15. Основные виды производимых работ, услуг --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование вида работ, ¦Объем реализации ¦ ¦п/п ¦услуг ¦ ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦3. ¦ ¦ ¦ ----------+---------------------------+------------------------------------ 16. Налог на добавленную стоимость 16.1. По приобретенным ценностям __________________________ тыс. рублей 17. Денежные средства 17.1. Касса _______________________________________________ тыс. рублей 17.2. Переводы в пути _____________________________________ тыс. рублей --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п ¦Наименование кредитной ¦Стоимость по промежуточному балансу¦ ¦ ¦организации ¦на __________ (тыс. руб.) ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+---------------------------+------------------------------------ 17.3. Расчетные счета. 17.4. Валютные счета. 17.5. Специальные счета в банках. 18. Финансовые вложения 18.1. Акции, доли, паи. 18 2. Долговые ценные бумаги. 18.3. Предоставленные займы. 18.4. Прочие. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Вид ¦Наименование¦Дата ¦Дата ¦Стоимость по ¦ ¦п/п¦вложений¦эмитента ¦приобретения¦погашения ¦промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при ¦на __________ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии) ¦руб.) ¦ +---+--------+------------+------------+-----------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+--------+------------+------------+-----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+------------+------------+-----------+----------------------- 19. Дебиторская задолженность 19.1. Долгосрочная задолженность (платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты). 19.2. Краткосрочная задолженность (платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты). --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦ ¦п/п¦дебитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦руб.) ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+----------------------+----------+----------------------- 20. Прочие активы --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п ¦Наименование ¦Стоимость по промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦на __________ (тыс. руб.) ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+---------------------------+------------------------------------ (в раздел включаются активы, не указанные в других разделах) 21. Долгосрочные обязательства 21.1. Кредиты. 21.2. Займы. 21.3. Прочие. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦ ¦п/п¦кредитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦руб.) ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+----------------------+----------+----------------------- 22. Краткосрочные обязательства 22.1. Кредиты. 22.2. Займы. 22.3. Кредиторская задолженность. 22.4. Прочие. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦ ¦п/п¦кредитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦ ¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ ¦ ¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦(тыс. руб.) ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+----------------------+----------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+----------------------+----------+----------------------- 23. Прочие (непросроченные) обязательства 23.1. Выданные обеспечения обязательств и платежей. 23.2. Полученные обеспечения обязательств и платежей. 23.3. Иные. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Контрагент ¦Основания возникновения ¦Дата ¦Размер ¦ ¦п/п¦(наименование,¦(договор от _____ N _____, ¦исполнения¦обязательства,¦ ¦ ¦адрес) ¦вексель, иное) ¦ ¦тыс. руб. ¦ +---+--------------+----------------------------+----------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------------+----------------------------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+----------------------------+----------+--------------- (Указываются имеющие договоры и иные документы, на основании которых исполнение обязательств наступит после даты составления промежуточного баланса и не вошедшие в иные разделы) 24. Иные ценности 24.1. Арендованные основные средства. 24.2. Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение. 24.3. Материалы, принятые в переработку. 24.4. Товары, принятые на комиссию. 24.5. Оборудование, принятое для монтажа. 24.6. Прочие. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование¦Основания ¦Срок ¦Стоимость по ¦ ¦п/п¦ ¦(договор аренды ¦пользования, ¦промежуточному балансу на¦ ¦ ¦ ¦и иное) ¦хранения ¦__________ (тыс. руб.) ¦ +---+------------+----------------+-------------+-------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------+----------------+-------------+-------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------+----------------+-------------+-------------------------- 25. Перечень муниципального имущества, подлежащего внесению в оплату уставного капитала акционерного общества в порядке преобразования МУПа 25.1. Объекты природопользования. 25.2. Здания (помещения в зданиях). 25.3. Сооружения. 25.4. Транспортные средства. 25.5. Передаточные устройства, машины и оборудование. 25.6. Инструмент. 25.7. Вычислительная техника. 25.8. Производственный и хозяйственный инвентарь. 25.9. Прочее. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование объекта по ¦Инвентарный ¦Балансовая ¦Остаточная ¦ ¦п/п¦правоустанавливающему объекту¦номер ¦стоимость, ¦стоимость, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦тыс. руб. ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------------------------+------------+-------------+------------- 26. Перечень муниципального имущества, не подлежащего акционированию, но необходимого для осуществления основной деятельности 26.1. Объекты природопользования. 26.2. Здания (помещения в зданиях). 26.3. Сооружения. 26.4. Транспортные средства. 26.5. Передаточные устройства, машины и оборудование. 26.6. Инструмент. 26.7. Вычислительная техника. 26.8. Производственный и хозяйственный инвентарь. 26.9. Прочее. ___________________________________________________________________________ По п. 26.4-26.8 (Приводится полный перечень оборудования стоимостью свыше 10,0 тыс. рублей. Иное допускается группировать по назначению). --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование объекта по ¦Инвентарный ¦Балансовая ¦Остаточная ¦ ¦п/п¦правоустанавливающему объекту¦номер ¦стоимость, ¦стоимость, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦тыс. руб. ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+------------+-------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------------------------+------------+-------------+------------- Паспорт составлен на ______________ листах Приложения: всего __________________ листов. Руководитель предприятия _______________/________________________/ подпись Ф.И.О. Главный бухгалтер предприятия _______________/________________________/ подпись Ф.И.О. "___" _________________ 20__ г. (дата заполнения) М.П.
Источник - Решение городского округа Коломна МО от 30.05.2008 № 22-РС
Похожие документы
- Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта
- Паспорт образца трубы системы отопления горячего (холодного) водоснабжения (рекомендуемая форма)
- Паспорт о присоединении к сети доверенных операторов электронного документооборота
- Паспорт нефтепромыслового трубопровода для транспорта нефти, газа и попутно добываемой пластовой воды
- Паспорт нефтебазы
