Карта аттестации рабочего места по условиям труда (образец заполнения). Вариант 3

Карта аттестации рабочего места по условиям труда (образец заполнения)

Утверждена
Приказом Минздравсоцразвития
России от 26.04.2011 N 342н

Приложение N 2
к Порядку проведения аттестации
рабочих мест по условиям труда

      Общество с ограниченной ответственностью
"Прогресс"
------------------------------------------------------
(полное наименование работодателя)

125375 г. Москва, ул. Тверская, д. 7,
тел./факс 736-15-25,
Баранов Сергей Павлович
------------------------------------------------------
(адрес работодателя, индекс, фамилия,
имя, отчество руководителя, телефон, факс,
адрес электронной почты)

ИНН работодателя

Код работодателя по ОКПО

Код органа государственной власти по ОКОГУ

Код вида экономической деятельности по ОКВЭД

Код территории по ОКАТО

1234567890

34567890

51.47.11

45 286 585

                             КАРТА АТТЕСТАЦИИ
03
рабочего места по условиям труда N ---------

Уборщик служебных помещений                                     19258
---------------------------------------------------------------------------
(наименование профессии (должности) работника)           (код по ОК-016-94)

Административный департамент
Наименование структурного подразделения -----------------------------------
Количество и номера аналогичных рабочих мест ______________________________
01
Строка 010. Выпуск ЕТКС, ЕКС ----------------------------------------------
(квалификационные характеристики)
Строка 020. Количество работающих:
1
на рабочем месте ------------------------------
на всех аналогичных рабочих местах ____________
1
из них: женщин -------------------
лиц в возрасте до 18 лет _____
Ручной   инструмент     для    уборки
помещений  (тазы,  ведра,   швабры  и
пр.), стремянка
Строка 021. Используемое оборудование -------------------------------------
Используемые материалы и сырье ________________________________
Строка 030. Оценка условий труда:
а)  по  степени  вредности  и (или) опасности факторов производственной
среды и трудового процесса

Наименование факторов производственной среды и трудового процесса Класс условий труда

Химический

2

Биологический

2

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия

2

Шум

2

Инфразвук

-

Ультразвук воздушный

-

Вибрация общая

-

Вибрация локальная

-

Неионизирующие излучения

-

Ионизирующие излучения

-

Микроклимат

2

Световая среда

2

Тяжесть труда

2

Напряженность труда

2

Общая оценка условий труда по степени вредности и (или) опасности факторов производственной среды и трудового процесса

2

              Фактическое состояние условий труда по факторам
производственной среды и трудового процесса

N п/п Наименование фактора производственной среды и трудового процесса, ед. измерения Дата проведения измерения ПДК, ПДУ, допустимый уровень Фактический уровень фактора производственной среды и трудового процесса Продолжительность воздействия (часы/%) Класс условий труда 1 2 3 4 5 6 7 1

Температура воздуха, *C

15.10.2011 17-23/18-27 22/24 4(50) 2 2

Пыль производственная, мг/куб.м

17.10.2011 4,0 - 6,0 4,0 - 5,0 8(100) 2 3

Подъем и перемещение тяжести при чередовании с другой работой

17.10.2011 до 10 до 10 4(50) 2 4

....

Выполняются работы в особых условиях труда или выполняются работы в  особых
нет
условиях труда, связанных с наличием чрезвычайных ситуаций ---------------;
(да, нет)
1
б) по травмоопасности       ----------------------------------------------;
(класс условий труда по травмоопасности)

рабочее   место    соответствует    требованиям
обеспеченности работников СИЗ
в) по обеспеченности СИЗ    ----------------------------------------------.
(рабочее место соответствует (не соответствует)
требованиям обеспеченности СИЗ, СИЗ не
предусмотрены)
Строка 040. Компенсации работникам,  занятым  на тяжелых работах, работах с
вредными и (или) опасными условиями труда

N п/п Виды компенсаций Фактическое наличие По результатам оценки условий труда необходимость в установлении компенсации (да, нет) основание 1

Размер повышения оплаты труда работников

нет нет

отсутствует

2

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск

нет нет

отсутствует

3

Продолжительность рабочего времени

40 часов в неделю нет

часть вторая ст. 91 ТК РФ

4

Молоко или другие равноценные пищевые продукты

нет нет

отсутствует

5

Лечебно-профилактическое питание

нет нет

отсутствует

                                                                 нет
Строка 041. Право на досрочное назначение трудовой пенсии -----------------
(да, нет, если
"да" - основание)

нет
Строка 050. Необходимость проведения медицинских осмотров -----------------
(да, нет, если
"да" - основание)
Строка 060. Рекомендации по улучшению и  оздоровлению условий труда, режима
труда и отдыха, по подбору работников: нет

Строка  070.  Заключение  аттестационной  комиссии  по  комплексной  оценке
условий труда

соответствует государственным нормативным требованиям охраны
труда
Рабочее место: ------------------------------------------------------------
(аттестовано с комплексной оценкой условий труда,
соответствует (не соответствует) государственным нормативным
требованиям охраны труда; не аттестовано)

Председатель аттестационной комиссии

начальник службы
охраны труда          Васильев         В.С. Васильев         18.11.2011
---------------------  -------------  -----------------------  ------------
(должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)             (дата)

Члены аттестационной комиссии:

главный специалист
службы охраны труда     Дегтярев         И.П. Дегтярев         18.11.2011
---------------------  -------------  -----------------------  ------------
(должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)             (дата)

начальник
юридического отдела      Петров            Г.Р. Петров         18.11.2011
---------------------  -------------  -----------------------  ------------
(должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)             (дата)

С результатами оценки условий труда ознакомлен(ы)

Макеева                  О.Р. Макеева                21.11.2011
-----------------------  ------------------------------  ------------------
(подпись)                    (Ф.И.О.)                   (дата)