Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости. Форма № БМТ-02
Приложение N 4 к Постановлению Госгортехнадзора РФ от 02.04.98 N 23
Форма БМТ-02 Лист 1 ---------------------------------------------------------------------- ¦ Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода ¦ ¦ опасной жидкости ¦ ¦ ¦ ¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦ ¦2. Наименование структурного подразделения эксплуатационного ¦ ¦предприятия ________________________________________________________¦ ¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦ ¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦ ¦5. Местонахождение аварии (название субъекта Российской ¦ ¦Федерации) _________________________________________________________¦ ¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦ ¦7. Информация по трубопроводу: ¦ ¦7.1. Диаметр (мм) ___________ ¦ ¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________ ¦ ¦7.3. Марка стали ________________ ¦ ¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________ ¦ ¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦ ¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦ ¦8. Характер аварии _________________________________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦ ¦11. Описание последствий, возможной причины ________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦ ¦________________ ¦ ¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии ¦ ¦_________________ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные ¦ ¦листы. ¦ ---------------------------------------------------------------------- Форма БМТ-02 Лист 2 ---------------------------------------------------------------------- ¦ Информация по утечке опасной жидкости ¦ ¦ ¦ ¦1. Вид жидкости ¦ ¦1.1. Наименование __________________________________________________¦ ¦1.2. Химическое название (формула) _________________________________¦ ¦2. Объем утечки (куб. м) ________________ ¦ ¦3. Продолжительность истечения до ликвидации (ч) ___________________¦ ¦4. Если утечка не устранена, то указать: ¦ ¦4.1. Ожидаемый объем утечки до ее устранения (куб. м) ______________¦ ¦4.2. Время до устранения утечки (ч) ________________________________¦ ¦5. Характеристика места утечки (указать бетон/твердые покрытия; ¦ ¦гравий/песок; пастбище и т.д.) _____________________________________¦ ¦6. Последствия утечки (указать последствия): ¦ ¦6.1. Попадание в водоток ___________________________________________¦ ¦6.2. Впитывание в грунт ____________________________________________¦ ¦6.3. Попадание в водоносный горизонт _______________________________¦ ¦7. Удалось ли полностью убрать загрязнения утечкой _________________¦ ¦8. Предпринятые или предпринимаемые меры по ликвидации ¦ ¦загрязнений: ¦ ¦8.1. Метод очистки _________________________________________________¦ ¦8.2. Дата окончания очистки ________________________________________¦ ¦8.3. Привлекаемый подрядчик (указать) ______________________________¦ ¦8.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости ________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦9. Погодные условия ________________________________________________¦ ¦10. Метод и обстоятельства обнаружения утечки ______________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦11. Ближайший водоем _______________________________________________¦ ¦12. Расстояние до водоема (км) _____________________________________¦ ¦ ¦ ¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные ¦ ¦листы. ¦ ----------------------------------------------------------------------
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.04.1998 № 23
Похожие документы
- Информация по аварии на объекте магистрального газопровода. Форма № БМТ-01
- Информация от поставщиков, вошедших в выборную совокупность (в том числе у поставщика, обратившегося в антимонопольный орган с жалобой) для анализа договорной практики торговых сетей
- Информация организаций каширского района Московской области о гражданах, получающих жилищно-коммунальные услуги
- Информация об эпиднадзоре за крымской геморрагической лихорадкой
- Информация об учредителях (участниках) кредитной организации, приобретателях акций (долей) кредитной организации (владельцах акций (долей) кредитной организации), лицах, устанавливающих контроль (осуществляющих контроль) в отношении акционеров (участников), единоличных исполнительных органах приобретателей акций (долей) кредитной организации (владельцев акций (долей) кредитной организации), лиц, устанавливающих контроль (осуществляющих контроль) в отношении акционеров (участников) кредитной организации, иных лицах, деятельность которых способствовала нанесению ущерба финансовому положению кредитной организации или допустивших нарушения законодательства Российской Федерации и нормативных актов Банка России
