Форма бланка акта технического состояния вагона. Форма № ВУ-27 ВЦ

Приложение N 2 к Информационным технологиям при работе с грузовыми вагонами с повышенной частотой текущего отцепочного ремонта

ФОРМА БЛАНКА АКТА

                                                         ---------
Форма ВУ-27 ВЦ ¦0358886¦
---------

Утверждена ОАО "РЖД"
в 2005 году

ВЦ XX Дороги; дата выдачи (часы, мин., число, месяц, год)

Акт технического состояния вагона

АКТ N ________________ Дата составления "__" _____________ 200_ г.
__________________ станция (наименование); ____________ ВЧДэ (код)
Вагон N ________________
Год изготовления _______
Дата проведения последнего деповского ремонта ____________________
Предприятие (подразделение) последнего деповского ремонта (код) __
Дата проведения последнего капитального ремонта __________________
Предприятие (подразделение) последнего капитального ремонта  (код)
__________________________________________________________________
Планируемый ремонт (дата) ________ 200_ г. (вид - ДР/КР) _________
Пробег на момент отцепки: груженый _______ км; порожний _______ км
Дата отцепки вагона "__" _______ 200_ г.
Система ремонта (пробег/срок) ___________ Норма пробега _______ км
Причина отцепки __________________________________________________
(коды неисправностей)

Технические и эксплуатационные показатели вагона (предыдущие поступления вагона в текущий ремонт)

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Код  ¦  Код  ¦  Код  ¦   Дата    ¦Пред-  ¦Пробег ¦ Акт ф. ¦
¦п/п¦неиспр.¦неиспр.¦неиспр.¦  ремонта  ¦приятие¦(сумм.)¦ВУ-27 ВЦ¦
¦   ¦   1   ¦   2   ¦   3   ¦  (число,  ¦ремонта¦       ¦  выдан ¦
¦   ¦       ¦       ¦       ¦мес., год) ¦(код)  ¦       ¦ (дата) ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦1. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦2. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦3. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦4. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦5. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦6. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦7. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+
¦8. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦
----+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+---------

Вид требуемого ремонта ___________________________________________
(досрочный плановый (ДР/КР), текущий,
рекомендуется исключение)
Предприятие проведения ремонта (исключения) ______________________

Подписи:
Начальник ПТО            __________ ______________________________
(подпись)            (Ф.И.О.)
Вагонный мастер ТОР      __________ ______________________________
(подпись)            (Ф.И.О.)
Старший осмотрщик вагонов _________ ______________________________
(подпись)            (Ф.И.О.)

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 27.09.2005 № 1545Р