Форма акта технического состояния страховой копии фонодокумента и дефектной ведомости (рекомендуемая)

Приложение Г
к Государственному стандарту
Российской Федерации.
к Единому российскому
страховому фонду документации.
Порядок создания страхового
фонда документации, являющейся
национальным научным, культурным
и историческим наследием.
ГОСТ Р 33.505-2003
(рекомендуемое)

ФОРМА АКТА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СТРАХОВОЙ КОПИИ ФОНОДОКУМЕНТА И ДЕФЕКТНОЙ ВЕДОМОСТИ

[Формат А3 (297 Х 420)]

     АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СТРАХОВОЙ КОПИИ ФОНОДОКУМЕНТА
И ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Номер единицы хранения страховой копии ____

Дата составления акта _______________________________________
Обозначение страховой копии _________________________________
Вид документа _______________________________________________
(магнитная запись, ГП, ГО (оригинал),
_____________________________________________________________
страховая копия)
Дата изготовления копии _____________________________________
Наименование организации - держателя оригинала ______________
Наименование фонодокумента __________________________________
Учетный номер единицы хранения оригинала ____________________
Количество частей ___________________________________________
Номер части ________________Скорость записи _________________
Количество дорожек __________ Номер дорожки записи __________
Дата изготовления копии _____________________________________
Наименование организации, в которой произведена запись ______
Тип и марка носителя фонодокумента __________________________
Время звучания ______________________________________________

Контролер ______________           __________________________
(подпись)                (расшифровка подписи)

Таблица Г.1

------------------------------------------------------------------
¦Дата проверки¦      Характеристика      ¦    Характеристика     ¦
¦             ¦   электроакустического   ¦     механического     ¦
¦             ¦   состояния документа    ¦  состояния документа  ¦
+-------------+--------------------------+-----------------------+
¦      1      ¦            2             ¦           3           ¦
+-------------+--------------------------+-----------------------+
--------------+--------------------------+------------------------

Окончание таблицы Г.1

------------------------------------------------------------------
¦Соответствие¦Заключение о необ-¦  Подпись ¦Вид   ¦Дата  ¦Подпись¦
¦  ракордов  ¦ходимости проведе-¦контролера¦обра- ¦прове-¦рестав-¦
¦требованиям ¦ния профилактичес-¦          ¦ботки ¦дения ¦ратора ¦
¦нормативных ¦кой и реставраци- ¦          ¦      ¦обра- ¦       ¦
¦ документов ¦онной обработки   ¦          ¦      ¦ботки ¦       ¦
+------------+------------------+----------+------+------+-------+
¦     4      ¦        5         ¦    6     ¦  7   ¦   8  ¦   9   ¦
+------------+------------------+----------+------+------+-------+
-------------+------------------+----------+------+------+--------

Ответственный исполнитель
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ _____________ 20__ г.

Источник - Постановление Госстандарта России от 29.07.2003 № 255-ст