Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению. Вариант 3

Приложение N 17 к Инструкции по делопроизводству в Министерстве природных ресурсов и экологии Российской Федерации, утвержденной Приказом Минприроды России от 26 декабря 2012 г. N 456

ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

Министерство природных ресурсов
и экологии Российской Федерации             УТВЕРЖДАЮ

АКТ                           Министр природных ресурсов
и экологии Российской Федерации

______________ N ______                     Подпись             Расшифровка
подписи
_______________________                     Дата
(место составления)

о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
сроков их хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны   к   уничтожению   как  не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
(название фонда)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Заголовок¦  Дата  ¦Номера ¦Индекс дела ¦Коли-  ¦Сроки хранения¦Приме-¦
¦п/п¦дела или ¦дела или¦описей ¦   (тома,   ¦чество ¦     дела     ¦чание ¦
¦   ¦групповой¦крайние ¦(номен-¦ части) по  ¦дел    ¦(тома, части) ¦      ¦
¦   ¦заголовок¦даты дел¦клатур)¦номенклатуре¦(томов,¦   и номера   ¦      ¦
¦   ¦   дел   ¦        ¦за годы¦ или N дела ¦частей)¦    статей    ¦      ¦
¦   ¦         ¦        ¦       ¦  по описи  ¦       ¦  по перечню  ¦      ¦
+---+---------+--------+-------+------------+-------+--------------+------+
¦ 1 ¦    2    ¦   3    ¦   4   ¦     5      ¦   6   ¦      7       ¦  8   ¦
+---+---------+--------+-------+------------+-------+--------------+------+
+---+---------+--------+-------+------------+-------+--------------+------+
----+---------+--------+-------+------------+-------+--------------+-------

Итого ____________________________________ дел за ____________________ годы
(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК _________________________________________________
(наименование архивного учреждения)

(протокол от _________________ N __________)

Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов                        Подпись      Расшифровка подписи
Дата

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от _________ N __

Документы в количестве ___________________________________________ дел,
(цифрами и прописью)
весом _______________ кг сданы в __________________________________________
(наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________
N ______________________

Наименование должности работника
Министерства природных ресурсов
и экологии Российской Федерации,
сдавшего документы                         Подпись      Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника
архива (службы делопроизводства),
внесшего изменения в учетные документы     Подпись      Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Источник - Приказ Минприроды России от 26.12.2012 № 456