Акт о невозможности ознакомления гражданского служащего с приказом о проведении в отношении него служебной проверки (отказ от ознакомления, отсутствие на службе)

Приложение к Положению о порядке проведения служебной проверки в Федеральном агентстве связи

                                    Акт
от "____" ____________ 20___ г.

Мною, _____________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
составлен настоящий акт в том, что сегодня, в _____________________________
(время)
в связи с проводимой в соответствии с приказом ____________________________
(дата, номер приказа)
служебной проверкой в отношении ___________________________________________
(должность, инициалы, фамилия проверяемого)
___________________________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
(место составления акта)
на основании ______________________________________________________________
(пункт, часть, статья Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ
"О государственной гражданской службе Российской Федерации")
предложено ________________________________________________________________
(ознакомиться, дать объяснение, др.)
___________________________________________________________________________
От ________________________________________________________________________
(суть предложения)
___________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия проверяемого)
отказался (могут излагаться причины отказа).

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями.
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

С содержанием данного акта ознакомлен.
___________________   __________________________________________
(подпись)             (инициалы, фамилия проверяемого)

От ознакомления с содержанием данного акта отказался.
___________________   __________________________________________
(подпись)             (инициалы, фамилия проверяемого)
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)
_____________________   ___________________   _____________________________
(должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

Источник - Приказ Россвязи от 11.08.2008 № 174