Согласие работника на передачу персональных данных в страховую компанию для заключения договора добровольного медицинского страхования (примерный образец)

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Согласие, Страхование, Труд
                 Согласие на передачу персональных данных       Бодрова Юлия Вячеславовна
    Я, --------------------------------------------------------------------
                  20.11.1975
    Дата рождения ----------
              XXXX XXXXXX        03  июля   03
    Паспорт N ----------- выдан "--" ---- 20-- г.
        ОВД района Алексеевский г. Москвы
    Кем -------------------------------------------------------------------
                               Москва, пр-т М-ра, д. 110, кв. 35
    Зарегистрирован по адресу: --------------------------------------------    _______________________________________________________________________
                 ООО "Харизма"
    даю согласие ----------------------------------------------------------
                                   Москва, ул. Авиамоторная, д. 14
    зарегистрированного по адресу: ----------------------------------------
    на передачу моих персональных данных:
    1. Фамилия, имя, отчество
    2. Дата рождения
    3. Данные паспорта РФ
    4. Адрес регистрации и проживания
    5. Номер домашнего и мобильного телефона
                         ООО "Спецстрах"
    в страховую компанию --------------------------------------------------
    для  заключения   договора   добровольного   медицинского   страхования
    и оформления на мое имя полиса добровольного медицинского страхования                              01.01.2010    31.12.2010
    Срок действия согласия: с ---------- по ----------
    С  истечением  срока  действия   договора   мои   персональные   данные
    отзываются.         01.12.2009                                  Бодрова
    Дата ----------                          Подпись ------- /Бодрова Ю.В./


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru