Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации. Отчетная форма N 67-МО-ОУЗ

Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 марта 2012 г. N 212н



---------------------------------------------------------------------------
¦                   ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦        Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи,       ¦
¦   оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта    ¦
¦                          Российской Федерации                           ¦
¦                    за ______________________ 20__ г.                    ¦
¦                           (квартал, год)                                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Представляет  ежеквартально¦Сроки представления:     ¦Отчетная форма     ¦
¦и за отчетный год:         ¦                         ¦N 67-МО-ОУЗ        ¦
+---------------------------+-------------------------+Утверждена приказом¦
¦медицинская организация,   ¦квартальная - не  позднее¦Минздравсоцразвития¦
¦оказывающая                ¦5      числа      месяца,¦России             ¦
¦высокотехнологичную        ¦следующего  за   отчетным¦от 11 марта 2012 г.¦
¦медицинскую помощь <*>,    ¦периодом;                ¦N 212н             ¦
¦находящаяся в ведении      ¦                         ¦                   ¦
¦субъекта Российской        ¦годовая - не  позднее  15¦                   ¦
¦Федерации - органу         ¦января  года,  следующего¦                   ¦
¦исполнительной власти      ¦за отчетным              ¦                   ¦
¦субъекта Российской        ¦                         ¦                   ¦
¦Федерации в сфере          ¦                         ¦                   ¦
¦здравоохранения            ¦                         ¦                   ¦
+---------------------------+-------------------------+-------------------+
¦Наименование медицинской организации ________________¦    Квартальная,   ¦
¦Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной ¦      годовая      ¦
¦почты ______________________________________________ ¦      (нужное      ¦
+-----------------------------------------------------+    подчеркнуть)   ¦
¦Код формы ¦                   Код                    ¦                   ¦
¦ по ОКУД  ¦                                          ¦                   ¦
+----------+------------------------------------------+                   ¦
¦          ¦медицинской ¦ территории  ¦ министерства  ¦                   ¦
¦          ¦организации ¦  по ОКАТО   ¦ (ведомства),  ¦                   ¦
¦          ¦  по ОКПО   ¦             ¦    органа     ¦                   ¦
¦          ¦            ¦             ¦  управления   ¦                   ¦
¦          ¦            ¦             ¦   по ОКОГУ    ¦                   ¦
+----------+------------+-------------+---------------+                   ¦
¦          ¦            ¦             ¦               ¦                   ¦
-----------+------------+-------------+---------------+--------------------    --------------------------------
    <*> Далее - ВМП.------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Профили ВМП    ¦Плановые¦           Сведения об объеме оказанной ВМП (чел.)            ¦
¦п/п¦                  ¦ объемы +--------------------------------------------------------------+
¦   ¦                  ¦   ВМП  ¦     ¦                       в том числе                      ¦
¦   ¦                  ¦ (чел.) ¦всего+--------------------------------------------------------+
¦   ¦                  ¦        ¦     ¦мужчины ¦женщины ¦ дети ¦дети-инвалиды ¦городские¦жители¦
¦   ¦                  ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦ жители  ¦ села ¦
+---+------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 1 ¦        2         ¦    3   ¦  4  ¦   5    ¦   6    ¦  7   ¦      8       ¦    9    ¦  10  ¦
+---+------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 1 ¦                  ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
+---+------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 2 ¦                  ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
+---+------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 3 ¦                  ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
+---+------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦  Итого оказана ВМП   ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
-----------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+-------Руководитель медицинской организации _______________   ______________
                                        (подпись)         (Ф.И.О.)Ответственный исполнитель __________________________________________________
                                (Ф.И.О., должность, контактный телефон)М.П.                     Дата


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве
Нас можно найти по адресу в Кемерово
650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")
Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru