Протокол заседания военно-врачебной комиссии

Приложение N 17 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (пп. 215, 227, 248, 271) (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 06.08.2009 N 843)



                        ПРОТОКОЛ N ____
     ЗАСЕДАНИЯ ___________________ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
                    (указать
                  наименование
                    комиссии)
                     "__" __________ 200_ г.

    1. Рассмотрено _______________________________ (указать номер,
                         (обращение, письмо,
                         жалоба, заявление)
дату документа, от кого поступил, по какому вопросу) _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    2. Рассмотрены  документы   (перечислить   все   рассмотренные
документы с указанием их даты, номера и т.п.):
    1) Документы о  прохождении  военной  службы  (военный  билет,
красноармейская книжка,  свидетельство об освобождении от воинской
обязанности,  боевая характеристика,  аттестации, копии наградного
листа к ордену (медали) и т.д.) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    2) Пенсионное дело N _________________________________________
                              (указать орган, осуществляющий
                                  пенсионное обеспечение)
__________________________________________________________________
    3) Личное дело N _____________________________________________
    4) Свидетельство о болезни (справка) ВВК (ВК) ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     (указать номер, число, месяц, год составления документа,
                     наименование учреждения)
__________________________________________________________________
    5) Медицинская книжка за период с ____________ по ____________
                                      (месяц, год)    (месяц, год)
    6) Другие  медицинские  документы  (история болезни,  выписной
эпикриз и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    7) Справка архива ____________________________________________
                           (указать архив, N и дату справки)
    8) Акт  судебно-медицинской  экспертизы  N ___ от "__" _______
20__ г.
__________________________________________________________________
                (указать наименование учреждения,
                     проводившего экспертизу)
    9) Другие документы (показания свидетелей,  справка бюро МСЭ и
т.д.) ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    3. Установлено:
Фамилия __________________________________________________________
Имя _________________________ Отчество ___________________________
Дата рождения ___________ Воинское звание ________________________
Данные о прохождении военной службы в Вооруженных Силах:
__________________________________________________________________
         (указать день, месяц, год поступления на военную
        службу, кем призван или отобран, период участия в
__________________________________________________________________
        боевых действиях (время вхождения частей в состав
                  действующей армии с указанием
__________________________________________________________________
      N страниц и N перечней Генерального штаба Вооруженных
                 Сил), в вооруженных конфликтах,
__________________________________________________________________
            в работах по ликвидации последствий аварии
                   на Чернобыльской АЭС и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    4. Дата и основание увольнения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    5. Обоснование заключения ВВК:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    Врач ________________________________________

    Заключение ________________________ военно-врачебной комиссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    6. Результаты голосования членов комиссии:
    "ЗА"     - _________
    "ПРОТИВ" - _________
    (Особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)

Председатель комиссии ____________________________________________
                           (воинское звание, подпись, инициал
                                     имени, фамилия)

Члены комиссии ___________________________________________________
               (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

    Заключение __________ ВВК отправлено _________________________
__________________________________________________________________
                  (указать адрес, дату, исх. N)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru