Протокол заседания военно-врачебной комиссии

Приложение 17 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Минюста России



                        ПРОТОКОЛ N ____

Заседания _____________ военно-врачебной комиссии ________________
__________________________________________________________________
                     (наименование комиссии)
от "__"  ______________  200_  г.  по  определению причинной связи
заболевания,  увечья  (травмы,   ранения,   контузии);   категории
годности     к     военной     службе     (службе     в    органах
уголовно-исполнительной системы)  на  момент  увольнения;  степени
тяжести увечья (нужное записать) _________________________________
__________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Должность _____________________________________________________
4. Специальное звание ____________________________________________
5. В Вооруженных Силах с __________________ по ___________________
6. В органах уголовно-исполнительной системы с _______ по ________
7. Рассмотрено  направление,  письмо,  жалоба,  заявление (указать
номер и дату документа,  от  кого  поступил  документ,  по  какому
вопросу) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Рассмотрены  документы  (перечислить  документы  с указанием их
даты, номера и т.п.): ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Установлено:
Фамилия __________________________ имя ___________________________
отчество ________________________ год рождения ___________________
специальное звание _______________________________________________
поступил на  службу  в органы уголовно-исполнительной системы "__"
____________ 199_ г.
Указать данные      о     прохождении     службы     в     органах
уголовно-исполнительной  системы;  орган   уголовно-исполнительной
системы  на  период увольнения (вынесения заключения);  сведения о
пребывании на  фронте  (с  указанием  времени  вхождения  воинских
частей в состав действующей армии),  в странах,  где велись боевые
действия, участии в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской
АЭС,  когда,  по  какому основанию и чьим приказом (указать дату и
номер приказа) уволен из органов уголовно-исполнительной системы и
др.;  время,  обстоятельства  получения  увечий  (травм,  ранений,
контузий) и возникновения заболеваний,  нахождение  на  лечении  в
медицинских   учреждениях,  выявленные  патологические  изменения,
установленный диагноз,  проводимое лечение; сведения о медицинском
освидетельствовании:  указать наименование ВВК, дату, заключение и
др. ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Мнение   врача-эксперта   и   обоснование  заключения  ВВК  по
рассматриваемому вопросу _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________ врач-эксперт: ________________________________
                                    (подпись, фамилия, инициалы)
11. Результаты голосования членов комиссии:
"ЗА" __________________ человек, "ПРОТИВ" _______________ человек.
Особое мнение членов комиссии: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Заключение ВВК _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

                 Председатель комиссии ___________________________
                                          (специальное звание,
М.П.                                   подпись, фамилия, инициалы)

                 Члены комиссии __________________________________
                                       (специальное звание,
                                   подпись, фамилия, инициалы)
                                __________________________________
                                       (специальное звание,
                                   подпись, фамилия, инициалы)
                                __________________________________
                                       (специальное звание,
                                   подпись, фамилия, инициалы)

13. Приложение к протоколу заседания ____ ВВК ____________________
                                                   (указать
                                                 наименование)
____________ от "__" ______________ 200_ г. N ____________________
на __________ листах (выписки из рассмотренных документов).
14. Заключение _____ ВВК _________________________________________
                                (указать наименование)
от "__" __________ 200_ г. N ____ отправлено _____________________
                                                (указать, кому
__________________________________________________________________
       отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер)
Документы подшиты в дело N _____ том ______ стр. ______ за 200_ г.

Секретарь комиссии _______________________________________________
                            (специальное звание, подпись,
                                 фамилия, инициалы)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru