Протокол бактериологического исследования воздуха
Приложение 3.35 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Микробиологическая лаборатория отделение санитарной бактериологии ПРОТОКОЛ N бактериологического исследования воздуха от "__" __________ 200__ г. Место отбора проб: ________________________________________________________ Дата отбора проб: _________________________________________________________ Метод отбора проб: ________________________________________________________ Фамилия и должность лица, отбиравшего пробы: ______________________________ Цель исследований: ________________________________________________________ Нормативные документы: ____________________________________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ <*> --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование ¦Кол-во бактерий ¦Кол-во колоний ¦Кол-во плесневых¦ ¦анализов ¦объекта ¦в 1 куб. м ¦S. aureus ¦грибов и дрожжей¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 1 куб. м ¦в 1 куб. м ¦ +---------+-------------+----------------+---------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------------+----------------+---------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------------+----------------+---------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-------------+----------------+---------------+----------------- Дата выдачи ответа ________________________________________________________ Анализ провел: ____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) Заведующий отделением _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заключение санитарного врача: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись, дата)
--------------------------------
<*> Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).