Направление сыворотки крови для исследования на антитела против вируса ЛЗН
Приложение 8 к Методическим указаниям Роспотребнадзора от 19.04.2010 N МУ 3.1.3.2600-10
(обязательное)
Направление сыворотки крови для исследования на антитела против вируса ЛЗН В вирусологическую лабораторию Направляется сыворотка крови для исследования на антитела к вирусу ЛЗН ____ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Домашний адрес: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы (учебы) ______________________________________________________ Дата заболевания __________________________________________________________ Дата взятия крови _________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ Наименование направившего учреждения ______________________________________ Ф.И.О. врача ______________________________________________________________ Дата отправления материала ________________________________________________ Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________