Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 5 августа 2010 г. N 624

Лист учета движения больных в отделениях реанимации новорожденных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области с "__" по "__" _____________ 201__ г.

---------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Название ЛПУ          ¦Количество новорожденных, поступивших в¦Количество    ¦Количество         ¦
¦                      ¦отделение реанимации в течение месяца  ¦новорожденных,¦новорожденных      ¦
¦                      +---------------------------------------+которым       +-------------------+
¦                      ¦Всего ¦Из роддомов       ¦Поступило    ¦проводилась   ¦Выписано    ¦Умерло¦
¦                      ¦      ¦Московской области¦новорожденных¦ИВЛ           ¦(переведено)¦      ¦
¦                      ¦      ¦(без учета детей  ¦на ИВЛ       ¦              ¦            ¦      ¦
¦                      ¦      ¦из муниципального ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦                      ¦      ¦акушерского       ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦                      ¦      ¦стационара)       ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
+----------------------+------+------------------+-------------+--------------+------------+------+
¦Московский областной  ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦перинатальный центр   ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
+----------------------+------+------------------+-------------+--------------+------------+------+
¦Люберецкая детская    ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦больница              ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
+----------------------+------+------------------+-------------+--------------+------------+------+
¦Ногинский родильный   ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦дом                   ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
+----------------------+------+------------------+-------------+--------------+------------+------+
¦Электростальский      ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
¦перинатальный центр   ¦      ¦                  ¦             ¦              ¦            ¦      ¦
-----------------------+------+------------------+-------------+--------------+------------+-------

Должность, подпись и телефон лица, заполнившего лист ______________________