Лист медицинского освидетельствования гражданина военно-врачебной комиссией

Приложение 7 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации



      Угловой штамп
   лечебного учреждения
(военно-врачебной комиссии)

                                ЛИСТ
                  МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
2. Год рождения ______________________________________________________
3. Жалобы ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Анамнез ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Данные объективного исследования __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6.      Результаты     специальных     исследований     (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) __________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Диагноз (по-русски) _______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
8. Заключение врача-специалиста:
на  основании статьи ___ графы ___ Расписания болезней и графы _______
ТДТ    (приложение    к  Положению   о  военно-врачебной   экспертизе,
утвержденному  Постановлением  Правительства  Российской  Федерации от
25.02.2003 N 123 ) ___________________________________________________
______________________________________________________________________
                (указать категорию годности к службе)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Врач-специалист
______________________________________________________________________
                    (подпись, фамилия, инициалы)

"__"__________ 20__ г.


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru