Личная карточка судоводителя

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Карточка, МЧС, Транспорт

Приложение N 1 к Правилам аттестации граждан на право управления маломерным судном (в ред. Приказа МЧС РФ от 27.11.2006 N 690)



Место для
  фото

      М.П.

                   ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СУДОВОДИТЕЛЯ
                   (При утере не возобновляется)

                             Председателю экзаменационной комиссии
                             _________________ отделения (участка)
                             Государственной инспекции
                             по маломерным судам МЧС России по ___
                             _____________________________________
                                    (наименование субъекта
                                     Российской Федерации)
                             от __________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество,
                             _____________________________________
                                           год рождения)
                             _____________________________________
                                         (домашний адрес)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к сдаче экзаменов на право управления
__________________________________________________________________
     (указать тип (типы) маломерного судна: катер, мотолодка,
          парусное, гидроцикл, морское прогулочное судно
         с главными двигателями мощностью 55 кВт и более)
в районе _________________________________________________________
             (указать район (районы) плавания: МП, ВВП, ВП)
Представляю документы:
1. _______________________________________________________________
         (наименование документа об обучении, кем выдан,
                       номер и дата выдачи)
2. _______________________________________________________________
      (медицинская справка о годности к управлению маломерным
      судном, номер, дата выдачи, наименование медучреждения)
3. _______________________________________________________________
      (фотографии 3 x 4 - 2 шт., другие документы - наименование
                        и дата выдачи)
4. _______________________________________________________________
                     (другие документы, указать)
Предъявлен _______________________________________________________
               (паспорт, удостоверение личности, серия, номер,
                     дата выдачи, кем выдан, регистрация -
__________________________________________________________________
         заполняется секретарем комиссии в день экзамена)

"__" ____________ 20__ г.               __________________________
                                            (подпись заявителя)

Решение о допуске к экзаменам ____________________________________
__________________________________________________________________
       (оформляется председателем комиссии, дата, подпись;
             при отказе - обоснование, дата, подпись)

                     (продолжение на обороте)

                       (оборотная сторона)

               РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНОВ (собеседования)

------------------------------------------------------------------
¦ Наименование дисциплины и районов ¦ Оценка ¦Дата  ¦Подпись¦При-¦
¦              плавания             ¦ знаний ¦приема¦экзаме-¦ме- ¦
¦                                   ¦(зачет, ¦экза- ¦натора ¦ча- ¦
¦                                   ¦незачет)¦менов ¦       ¦ние ¦
+-----------------------------------+--------+------+-------+----+
¦Судовождение и правила пользования ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
¦маломерными судами                 ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
+-----------------------------------+--------+------+-------+----+
¦МП - Внутренние морские воды и     ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
¦территориальное море               +--------+------+-------+----+
¦                                   ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
+-----------------------------------+--------+------+-------+----+
¦ВВП - Внутренние водные пути       ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
¦                                   +--------+------+-------+----+
¦                                   ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
+-----------------------------------+--------+------+-------+----+
¦ВП - Внутренние воды (не включенные¦        ¦      ¦       ¦    ¦
¦в Перечень внутренних водных путей +--------+------+-------+----+
¦Российской Федерации)              ¦        ¦      ¦       ¦    ¦
------------------------------------+--------+------+-------+-----

На основании   Протокола  заседания  экзаменационной  комиссии  от
"__" _____________ 20__ г. N _____________________________________
                             (фамилия, имя, отчество судоводителя)
выдано  удостоверение  серии "__" N __________ на право управления
__________________________________________________________________
                       (тип судна (судов);
                         площадь парусов)
в районе (районах) плавания: _____________________________________

Председатель экзаменационной комиссии ____________________________
                                             (наименование
                                             инспекторского
                                             подразделения)
__________________________________________________________________
  (наименование ГИМС МЧС России по субъекту Российской Федерации)

"__" ___________ 20__ г.  ______________________  ________________
                                (подпись             (фамилия,
                              председателя            инициалы)
                                комиссии)
                           М.П.

Практические навыки управления судном: _________________ проверены
                                         (тип (типы)
                                            судна)
_________________   ______________________________________________
 (дата проверки)       (должность, фамилия, инициалы и подпись
                        должностного лица, проверившего навыки
                                    управления)

"__" ___________ 20__ г.  _________________________  _____________
                           (подпись госинспектора)     (фамилия)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru