История болезни каждого поступающего в психоневрологический интернат

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Здравоохранение

Приложение N 1 к Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в психоневрологических интернатах



____________________ областной (краевой) отдел социального обеспечения
Министерство социального обеспечения ____________________________ АССР
______________________________________________________________________
           (наименование психоневрологического интерната)

                           ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
                            N __________

Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
Год рождения ____________ Группа инвалидности ________________________
Национальность __________ Причина инвалидности _______________________
Профессия (специальность) ____________________________________________
Вид получаемой пенсии и размер ее ____________________________________
Адрес местожительства до поступления в интернат ______________________
______________________________________________________________________
Адрес родственников __________________________________________________
______________________________________________________________________
Дата поступления _________ путевка N _________ от ____________________
Кем выдана путевка ___________________________________________________
Диагноз лечебного учреждения или ВТЭК ________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Диагноз, установленный врачом интерната ______________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Диагноз основного заболевания ________________________________________
______________________________________________________________________
Сопутствующий диагноз ________________________________________________
Трудовая рекомендация ВТЭК ___________________________________________
Дата выбытия из интерната и причина __________________________________
______________________________________________________________________
      (перевод в др. дом, выписка на трудовое устройство, умер)

         Подпись врача интерната _____________________

         Дата заполнения ______________________

Жалобы больного: _____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наследственность, развитие больного, перенесенные болезни ____________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Начало   и  развитие   настоящего   заболевания   (ранения),   причина
заболевания: _________________________________________________________
Данные объективного исследования: ____________________________________
______________________________________________________________________
Соматический статус __________________________________________________
______________________________________________________________________
Неврологический статус _______________________________________________
______________________________________________________________________
Психический статус ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Режимы содержания (свободный, наблюдательный, постельный) ____________
______________________________________________________________________
Трудовая  рекомендация  (вид труда,  режим труда,  время работы,  темп
работы, продолжительность перерывов) _________________________________
______________________________________________________________________
Степень участия в самообслуживании ___________________________________
______________________________________________________________________
Занятие физкультурой и спортом (утренняя гимнастика,  производственная
гимнастика, спортивные игры) _________________________________________
______________________________________________________________________
Участие в культмассовых мероприятиях _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

----------------------------------------------------------------------
¦ Дата ¦    Течение болезни     ¦   Назначения    ¦  Особые отметки  ¦
+------+------------------------+-----------------+------------------+
¦      ¦                        ¦                 ¦                  ¦
+------+------------------------+-----------------+------------------+
¦      ¦                        ¦                 ¦                  ¦
+------+------------------------+-----------------+------------------+
¦      ¦                        ¦                 ¦                  ¦
+------+------------------------+-----------------+------------------+
¦      ¦                        ¦                 ¦                  ¦
+------+------------------------+-----------------+------------------+
¦      ¦                        ¦                 ¦                  ¦
-------+------------------------+-----------------+-------------------

                               ЭПИКРИЗ

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

              Подпись врача __________________________


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru