Заявление собственника транспортного средства на совершение регистрационных действий (образец)

Приложение N 2 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним (в ред. Приказа МВД РФ от 20.01.2011 N 28)



(Образец)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

В Госавтоинспекцию ________________________________________________________
                         (наименование регистрационного подразделения)
Я, _______________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
представляя нижеследующие документы, прошу ________________________________
Приложения: _______________________________________________________________
Служебные отметки военного комиссариата ___________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦             СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА              ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦       (фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица)       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дата и место рождения <*> _______________________________________________¦
¦Документ, удостоверяющий личность <*> ___________________________________¦
¦Место жительства или юридический адрес __________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦   (субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,   ¦
¦                            корпус, квартира)                            ¦
¦Гражданство <*> ____________ Пол <*> ____ ИНН (при наличии) _____________¦
¦                                                                         ¦
¦                    СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ                     ¦
¦                                                                         ¦
¦Государственный регистрационный    Номер кузова _________________________¦
¦знак ____________________________  Цвет _________________________________¦
¦Идентификационный номер (VIN) ___  Мощн. двиг. (кВт/л.с.) _______/_______¦
¦_________________________________  Экологический класс __________________¦
¦Марка, модель ___________________  Разреш. max масса, kg ________________¦
¦Тип ТС __________________________  Масса без нагрузки, kg _______________¦
¦Орг.-изготовитель _______________  Паспорт ТС ___________________________¦
¦Категория (A, B, C, D, прицеп -               (серия, номер, дата выдачи)¦
¦E) ______________________________  Регистрационный документ _____________¦
¦Год выпуска _____________________  ______________________________________¦
¦Номер шасси (рамы) ______________      (наименование рег. документа,     ¦
¦                                        серия, номер, дата выдачи)       ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦                     ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА <**>                     ¦
¦                                                                         ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                        (фамилия, имя, отчество)                         ¦
¦Дата рождения _____________ Документ, удостоверяющий личность, __________¦
¦_______________________________________ Проживающий _____________________¦
¦  (наименование, серия, номер, когда,                (субъект Российской ¦
¦              кем выдан)                                                 ¦
¦___________________________________________________ Телефон _____________¦
¦  Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,                        ¦
¦                 корпус, квартира)                                       ¦
¦Доверенность ____________________________________________________________¦
¦                (когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии))   ¦
---------------------------------------------------------------------------

"__" _____________ 20__ г.             Подпись заявителя __________________

    --------------------------------
    <*> Данные графы заполняются только для физических лиц.
    <**> Данная графа заполняется в  случае, если  заявитель   не  является
собственником.

                                              (оборотная сторона заявления)

                    СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ

                         Заключение госинспектора

Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:

Государственный регистрационный     Орг.-изготовитель _____________________
знак _____________________________  Категория (A, B, C, D, прицеп - E) ____
Идентификационный номер (VIN) ____  Год выпуска ___________________________
__________________________________  Номер шасси (рамы) ____________________
Марка, модель ____________________  Номер кузова __________________________
__________________________________  Цвет __________________________________
Результат осмотра _________________________________________________________

Госинспектор _________________________/___________________________________/
                   (подпись)                        (фамилия)

Проведена  проверка  по  базе  АИПС    "Автопоиск  - Розыск",   "Документ",
"ФР-Оповещение" и другим системам (указать системы)
___________________________________________________________________________
                         (результат, дата, время)
__________________________________________________/_______________________/
(подпись должностного лица, проводившего проверку)       (фамилия)

                           ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ

______________________________________________ серия ______ N _____________
  (наименование регистрационного документа)
Регистрационные знаки _________________________ количество ________________
Паспорт транспортного средства серия _______ N ____________________________
(документ, удостоверяющий право собственности)
Знаки "ТРАНЗИТ" _______________________ количество ________________________
Квитанции N _______________________________________________________________
Страховой полис ___________________________________________________________
                      (серия, номер (при наличии), кем, когда выдан)
Иные документы, представленные заявителем _________________________________
Заключение должностного лица  Госавтоинспекции о производстве или об отказе
в производстве регистрационного действия __________________________________
Заявителю    выдан    мотивированный   письменный   ответ   об    отказе  в
производстве регистрационного действия от ______________ 20__ г. N ________

"__" __________ 20__ г. ____________________
                             (подпись)

                             ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ

___________________________________________ серия _____ N _________________
 (наименование регистрационного документа)
Регистрационные знаки ___________ Знаки "ТРАНЗИТ" _________________________
Паспорт транспортного средства серия _______________ N ____________________
Иные документы ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись заявителя в получении ___________/________________________________/
                               (подпись)           (фамилия)

"__" _________ 20__ г.      Инспектор _______________/____________________/
                                         (подпись)         (фамилия)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru