Заявление родителей, иных родственников или законного представителя несовершеннолетнего, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним, о выписке данного несовершеннолетнего лица из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения



В ______________________________________
(наименование медицинского учреждения)
адрес: _________________________________

от _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________



Заявление о выписке несовершеннолетнего лица из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения

   Заявитель     является     родителем      (законным     представителем)
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет __________________________________
__________________________________________________________________________,
                      (Ф.И.О., дата, место рождения)

страдающего психическим расстройством и находящегося в психоневрологическом
учреждении   для  социального  обеспечения   (или   специального  обучения)
_______________________________________________________________ (пациента).
                     (наименование, адрес)
    Заключением   врачебной   комиссии   с   участием   врача-психиатра  от
"__"___________ ____ г. N ________ медицинских показаний к проживанию (либо
обучению)  в специализированном  психоневрологическом  учреждении у данного
пациента  не выявлено,  он по состоянию  здоровья  может  быть  переведен в
аналогичное   учреждение   общего   типа.   При  этом  заявитель  обязуется
осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним.
    Второй родитель - ____________________________________________________,
                                     (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: _______________, выдан: __________________________________________
                                       (наименование выдавшего органа)
"__"___________ ____ г., проживающий(ая) по адресу: ______________________,
не возражает  против  выписки  пациента из психоневрологического учреждения
для социального обеспечения (или: специального обучения).

В соответствии с абз. 3 ч. 2 ст. 44 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения производится по заявлению родителей, иных родственников или законного представителя несовершеннолетнего, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним.

На основании вышеизложенного и в соответствии с абз. 3 ч. 2 ст. 44 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" заявитель просит выписать пациента из психоневрологического учреждения для социального обеспечения (или специального обучения).



Приложение:

1. Заключение врачебной комиссии от "__"___________ ____ г. N _____ об отсутствии у пациента медицинских показаний к проживанию (либо обучению) в специализированном психоневрологическом учреждении.



   "__"___________ ____ г.

    _______________/_______________
       (подпись)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru