Заявление представителя об отказе от предлагаемого лечения (или: о прекращении лечения) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет (или: лица, признанного недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от предлагаемого психиатрического лечения или прекратить его)



                                       ___________________________________
                                        (наименование лечебного учреждения)
                                        адрес: ____________________________

                                        от ________________________________
                                            (Ф.И.О. законного представителя
                                                       пациента)
                                        адрес: ___________________________,
                                        телефон: ________, факс: _________,
                                        адрес электронной почты: __________

                                 Заявление
                    об отказе от предлагаемого лечения
                     (или: о прекращении лечения) <1>

    Я, ___________________________________________________________, являюсь
                (Ф.И.О. законного представителя пациента)
_______________________________ несовершеннолетнего (или: лица, признанного
   (матерью, отцом, опекуном)
недееспособным) _____________________________________, _____ года рождения,
                          (Ф.И.О. пациента)
в соответствии  с  ч. 1  ст.  12  Закона Российской Федерации от 02.07.1992
N 3185-1  "О  психиатрической  помощи  и  гарантиях  прав  граждан  при  ее
оказании",  заявляю  об отказе  от предлагаемого  психиатрического  лечения
(или: заявляю о прекращении психиатрического лечения) ____________________.
                                                        (Ф.И.О. пациента)
    ____________________________________________ даны полные и всесторонние
      (Ф.И.О. законного представителя пациента)
сведения о характере,  степени  тяжести  возможных  осложнениях заболевания
представляемого,   включая  данные   о  результатах  обследования,  наличии
заболевания,  его диагнозе  и прогнозе,  методах лечения,  связанном с ними
риске,  возможных  вариантах  психиатрического  лечения,  их последствиях и
результатах проведенного лечения.
    ____________________________________________ подробно в доступной форме
      (Ф.И.О. законного представителя пациента)
разъяснены  возможные  последствия  отказа представляемого от предлагаемого
психиатрического лечения.  Осознаю,  что отказ  от психиатрического лечения
может отрицательно сказаться  на состоянии здоровья представляемого  и даже
привести к неблагоприятному исходу.

    "__"___________ ____ г.

    _______________/_______________
       (подпись)


--------------------------------

<1> Согласно ч. 4 ст. 11 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным ст. 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.



 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru