Заявление пациента в лечебное учреждение о согласии на оказании психиатрической помощи

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Заявление, Здравоохранение
                                       ___________________________________
                                        (наименование лечебного учреждения)
                                        адрес: ____________________________

                                        от ________________________________
                                                   (Ф.И.О. пациента)
                                        адрес: ___________________________,
                                        телефон: ________, факс: _________,
                                        адрес электронной почты: __________

                                 Заявление
               о согласии на оказании психиатрической помощи

    В соответствии с ч. 1 ст. 4, ч. 1 ст. 11 Закона Российской Федерации от
02.07.1992  N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее  оказании"  заявляю  о  своем  согласии  на оказание мне психиатрической
помощи врачом-психиатром _________________________________________________.
                                           (Ф.И.О. врача)
    В доступной  форме  до  меня  доведена  информация  о  характере  моего
психического   расстройства,  целях,  методах,  включая  альтернативные,  и
продолжительности  рекомендуемого  лечения,  а  также  о болевых ощущениях,
возможном   риске,   побочных   эффектах   и   ожидаемых   результатах.   Я
ознакомлен(а)  с  особенностями  названного  медицинского  вмешательства  и
получил(а)  информацию   о  целях,  методах  оказания  медицинской  помощи,
связанном  с  ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о
его   последствиях,  а  также  о  предполагаемых  результатах  назначенного
лечения.

    "___"__________ ____ г.

    _______________/_______________
       (подпись)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru