Заявление пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, (или: представителя) о выписке из него

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Заявление, Здравоохранение


В ______________________________________
(наименование медицинского учреждения)
адрес: _________________________________

от _____________________________________
(Ф.И.О. пациента/
представителя пациента)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________



Заявление о выписке из психиатрического стационара

   Заявитель, ___________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О., дата рождения)
добровольно является пациентом психиатрического стационара ________________
___________________________________________________________________________
                           (наименование, адрес)
с диагнозом ______________________________________________________________.
    Вариант:    Заявитель   является   законным   представителем   пациента
психиатрического стационара ______________________________________________,
страдающего психическим расстройством - __________________________________.

    Начиная с "___"______________ _____ г. психическое состояние указанного
пациента улучшилось, что подтверждается __________________________________.
                                                 (доказательства)

При таких обстоятельствах дальнейшее стационарное лечение, а также завершение обследования или экспертизы, явившихся основаниями для помещения ____________________ в стационар, не требуются. Показания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные ст. 25 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", отсутствуют.

В соответствии с ч. 1 ст. 40 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшее стационарное лечение, а также завершения обследования или экспертизы, явившихся основаниями для помещения в стационар.

Согласно ч. 2 ст. 40 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению, заявлению его законного представителя или по решению лечащего врача.

На основании вышеизложенного и в соответствии с ч. ч. 1 и 2 ст. 40 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" просьба выписать ____________________ из психиатрического стационара.



Приложения:

1. Документы, подтверждающие выздоровление заявителя (при наличии).

2. Доверенность или иные документы, подтверждающие право заявителя на подачу заявления.



   "__"___________ ____ г.

    _______________/_______________
       (подпись)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru