Заявление об отказе от получения социальных(-ой) услуг(-и)

                           Руководителю ___________________________________
                                      (наименование территориального органа
                                               Пенсионного фонда РФ)                           От _____________________________________________
                                    (Ф.И.О., дата рождения заявителя)
                           ________________________________________________
                               (вид документа, удостоверяющего личность
                                  заявителя, серия и номер документа,
                                 кем выдан документ, дата его выдачи)                           Страховой N индивидуального лицевого счета _____                           Вариант. _______________________________________
                                            (Ф.И.О. представителя)
                           ________________________________________________
                               (вид документа, удостоверяющего личность
                                представителя, серия и номер документа,
                                 кем выдан документ, дата его выдачи)
                           ________________________________________________
                               (наименование документа, подтверждающего
                              полномочия представителя (номер документа,
                               кем выдан документ, дата его выдачи)) <1>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ    В  соответствии  с  п.  1.5.1  Порядка предоставления набора социальных
услуг     отдельным    категориям     граждан,    утвержденного    приказом
Минздравсоцразвития  РФ  от  29  декабря  2004  г. N 328, заявляю об отказе
от получения социальных услуг в полном объеме.
    Вариант.  В  соответствии  с  п.  1.5.1  Порядка  предоставления набора
социальных  услуг  отдельным  категориям  граждан,  утвержденного  приказом
Минздравсоцразвития  РФ  от  29 декабря 2004 г. N 328, заявляю об отказе от
получения социальных услуг в части ________________________________________
___________________________________________________________________________
         (указать одну или две услуги, предусмотренные пунктами 1,
  1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ)    И  с 1 января ________ года прошу прекратить направлять на его (ее, их)
оплату часть суммы ежемесячной денежной выплаты <2>.    Мне  разъяснены  права, касающиеся получения государственной социальной
помощи  в виде набора социальных услуг, установленных главой 2 Федерального
закона  от  17.07.1999  N  178-ФЗ,  и  я  предупрежден(-на)  о  прекращении
предоставления тех социальных услуг, от которых отказался.    Подпись заявителя __________________________________    "___"__________ ___ г.


--------------------------------

<1> Заполняется в случае, если заявление подается представителем гражданина или законным представителем несовершеннолетнего либо недееспособного лица.

<2> В соответствии с п. 1.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328, заявление об отказе от получения набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, полностью или частично подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления.



 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве
Нас можно найти по адресу в Кемерово
650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")
Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru