Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (для юридического лица)

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Заявление, Здравоохранение

Приложение 2 к Приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 25 декабря 2007 г. N 555



Регистрационный номер: __________________________ от ______________________
                              (заполняется
                         лицензирующим органом)


В Департамент
здравоохранения
города Москвы



ЗАЯВЛЕНИЕ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА) О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. N 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"

   <*> разработка              <*> хранение              <*> распределение
    <*> производство            <*> перевозка             <*> приобретение
    <*> изготовление            <*> отпуск                <*> использование
___ <*> переработка         ___ <*> реализация        ___ <*> уничтожение

Регистрационный N ______________________________________________, выданного
__________________________________________________________________________,
                    (наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________ по ______________
в связи с:
_____________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
_____________ <*> изменением наименования юридического лица;
_____________ <*> изменением места нахождения юридического лица;
_____________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом;
_____________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния.

    Заявитель

----------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Сведения о заявителе          ¦Сведения о лицензиате    ¦Сведения о правопреемнике¦
¦п/п¦                              ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦1  ¦Организационно-правовая       ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦форма и полное наименование   ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦юридического лица             ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦2  ¦Сокращенное наименование <*>  ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦3  ¦Фирменное наименование <*>    ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦4  ¦Место нахождения              ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦юридического лица             ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦(с указанием почтового        ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦индекса)                      ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦5  ¦Адреса мест осуществления     ¦1. Адрес: _____________  ¦1. Адрес: _____________  ¦
¦   ¦лицензируемого вида           ¦Основание использования: ¦Основание использования: ¦
¦   ¦деятельности                  ¦_______________________  ¦_______________________  ¦
¦   ¦                              ¦2. Вид обособленного     ¦Основание изменения:     ¦
¦   ¦                              ¦объекта:                 ¦_______________________  ¦
¦   ¦                              ¦______________________   ¦2. Вид обособленного     ¦
¦   ¦                              ¦                         ¦объекта:                 ¦
¦   ¦                              ¦                         ¦______________________   ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦6  ¦Почтовый адрес юридического   ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦лица (с указанием почтового   ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦индекса)                      ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦7  ¦Основной государственный      ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦регистрационный номер записи  ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦о государственной             ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦регистрации                   ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦8  ¦Данные документа,             ¦Выдан _________________  ¦Выдан _________________  ¦
¦   ¦подтверждающего               ¦      (орган, выдавший   ¦      (орган, выдавший   ¦
¦   ¦                              ¦          документ)      ¦          документ)      ¦
¦   ¦                              ¦Дата выдачи              ¦Дата выдачи              ¦
¦   ¦                              ¦Бланк: серия             ¦Бланк: серия             ¦
¦   ¦                              ¦N ____________________   ¦N ____________________   ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦9  ¦Государственный               ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦регистрационный номер         ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦10 ¦Данные документа              ¦Выдан _______________________________________      ¦
¦   ¦                              ¦            (орган, выдавший документ)             ¦
¦   ¦                              ¦Дата выдачи                                        ¦
¦   ¦                              ¦Бланк: серия _____________ N ________________      ¦
+---+------------------------------+---------------------------------------------------+
¦11 ¦Идентификационный номер       ¦                         ¦                         ¦
¦   ¦налогоплательщика             ¦                         ¦                         ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦12 ¦Наименование, код             ¦_______________________  ¦_______________________  ¦
¦   ¦                              ¦Код подразделения _____  ¦Код подразделения _____  ¦
¦   ¦                              ¦_______________________  ¦_______________________  ¦
¦   ¦                              ¦Адрес налоговой          ¦Адрес налоговой          ¦
¦   ¦                              ¦инспекции _____________  ¦инспекции _____________  ¦
¦   ¦                              ¦_______________________  ¦_______________________  ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦13 ¦Данные документа              ¦Выдан _________________  ¦Выдан _________________  ¦
¦   ¦о постановке юридического     ¦      (орган, выдавший   ¦      (орган, выдавший   ¦
¦   ¦лица на учет в налоговом      ¦          документ)      ¦         документ)       ¦
¦   ¦органе                        ¦Дата выдачи              ¦Дата выдачи              ¦
¦   ¦                              ¦Бланк: серия             ¦Бланк: серия             ¦
¦   ¦                              ¦N ____________________   ¦N ____________________   ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦14 ¦Контактный телефон            ¦                                                   ¦
+---+------------------------------+---------------------------------------------------+
¦15 ¦Адрес электронной почты       ¦                                                   ¦
¦   ¦(при наличии)                 ¦                                                   ¦
----+------------------------------+----------------------------------------------------


--------------------------------

<*> Нужное указать.



в лице ___________________________________________________________________,
                (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ________________________________________________,
                               (документ, подтверждающий полномочия)
просит   переоформить   документ,  подтверждающий   наличие   лицензии   на
осуществление  деятельности, связанной  с  оборотом наркотических средств и
психотропных веществ,  внесенных  в  Список II в соответствии с Федеральным
законом  от  8  января  1998 г.  N  3-ФЗ  "О  наркотических   средствах   и
психотропных веществах".
    Копию платежного  поручения с оригинальной  отметкой банка о принятии к
исполнению  платежа  (государственной  пошлины  в  размере  100  рублей) за
рассмотрение  заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, прилагаю.

    Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___" _______ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _________________
                                                          (Ф.И.О., подпись)

                                                      М.П.


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru