Заявление о ввозе (вывозе) биологических материалов, полученных при проведении клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Заявление, Здравоохранение

Приложение N 1 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию Российской Федерации и вывоз за пределы территории Российской Федерации биологических материалов, полученных

при проведении клинического
исследования лекарственного
препарата для медицинского
применения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 августа 2012 г. N 61н

Форма



                Заявление о ввозе (вывозе) биологических
            материалов, полученных при проведении клинического
                   исследования лекарственного препарата
                        для медицинского применения

От ______________ 20__ г.                                 N _______________

    Заявитель ____________________________________________________________.
                               (наименование заявителя)

    Прошу предоставить разрешение на ввоз (вывоз) биологических  материалов
___________________________________________________________________________
  (вид ввозимого (вывозимого) биологического материала, количество единиц
___________________________________________________________________________
каждого вида ввозимого (вывозимого) биологического материала, вид упаковки
__________________________________________________________________________,
     для каждого вида ввозимого (вывозимого) биологического материала)

полученных при проведении клинического исследования _______________________
__________________________________________________________________________,
    (наименование лекарственного препарата для медицинского применения)

проводимого   на    основании   разрешения   Министерства   здравоохранения
Российской  Федерации  от  ____________ N _______ по протоколу клинического
исследования лекарственного препарата для медицинского применения N _______
___________________________________________________________________________
(наименование протокола клинического исследования лекарственного препарата
                       для медицинского применения)

__________________________________________________________________________.
     (цели и сроки проведения клинического исследования лекарственного
                  препарата для медицинского применения)

    Цель ввоза (вывоза) биологических материалов, полученных при проведении
клинического   исследования   лекарственного   препарата  для  медицинского
применения: ______________________________________________________________.

    Наименование государства, в котором планируется проведение клинического
исследования лекарственного препарата для медицинского применения: ________
__________________________________________________________________________.

    Место  нахождения  и  полное  наименование организации, в адрес которой
планируется  осуществлять ввоз (вывоз) биологических материалов, полученных
при  проведении  клинического  исследования  лекарственного  препарата  для
медицинского применения: _________________________________________________.

Уполномоченный
представитель заявителя _______________________________ ___________________
                                   (Ф.И.О.)                  (подпись)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru