Заявление на проведение аттестации должностных лиц и специалистов на осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Приложение 6 к Приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 26 апреля 2005 г. N 18
Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от Учебного центра _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести аттестацию и выдать свидетельство установленного образца на осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий у следующих должностных лиц и специалистов, прошедших специальное обучение и успешно сдавших тестовый контроль:
------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Фамилия, имя, ¦Наименование ¦Административный ¦Вид деятельности ¦ ¦ ¦отчество (полностью) ¦предприятия ¦округ ¦(работ, услуг) ¦ +---+---------------------+--------------+-----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+--------------+-----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+--------------+-----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------------+--------------+-----------------+------------------- Директор _________________
М.П.