Заявление на единовременную выплату в размере фактического остатка средств материнского (семейного) капитала

          _______________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)                                 Заявление
         на единовременную выплату в размере фактического остатка
                 средств материнского (семейного) капитала    _______________________________________________________________________
    (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)
__________________________________________________________________________.    1. Статус ____________________________________________________________.
                         (мать, отец, ребенок - указать нужное)
    2. Дата рождения _____________________________________________________.
                        (число, месяц, год рождения ребенка, являющегося
                                    владельцем сертификата)
    3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
__________________________________________________________________________.
    4. Серия и номер сертификата _________________________________________.
    5. Сертификат выдан ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                            (кем и когда выдан)
    6. Документ, удостоверяющий личность, _________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)    7. Адрес места жительства _____________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)    8.  Дата  рождения  (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого
возникло   право   на   дополнительные   меры   государственной   поддержки
___________________.
(число, месяц, год)
    9. Сведения о представителе ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
   (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    10. Документ, удостоверяющий личность представителя, __________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
    11. Документ, подтверждающий полномочия представителя, ________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
    12. Материнский (семейный) капитал использовался на:
    а) улучшение жилищных условий _________________________________________
                                            (указать вид расходов)
___________________________________________________________________________
в размере ____________________ руб. ______________ коп. ___________________
__________________________________________________________________________;
                             (сумма прописью)
    б) получение образования ребенком (детьми) в размере ____ руб. ___ коп.
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                             (сумма прописью)
    в) иные    связанные   с   образованием   ребенка    (детей)    расходы
в размере ____________________________ руб. __________________________ коп.
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                             (сумма прописью)
    г) формирование накопительной части трудовой пенсии <1>
в размере ____________________________ руб. __________________________ коп.
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                             (сумма прописью)
    13.  Фактический  остаток  средств  материнского (семейного) капитала в
результате   его   использования  составляет  ___________  (______________)
рублей.
    14. Прошу единовременно выплатить мне весь остаток средств материнского
(семейного)  капитала  на  дату  подачи  настоящего  заявления  в следующем
порядке: _________________________________________________________________.
                   (реквизиты счета или порядок выдачи наличных)
    15.   Об   ответственности  за  достоверность  представленных  сведений
предупреждена (предупрежден) _____________________________________________.
                                          (подпись заявителя)
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________.
    2. ___________________________________________________________________.
    3. ___________________________________________________________________.
    4. ___________________________________________________________________.
    5. ___________________________________________________________________.
    6. ___________________________________________________________________.
    7. ___________________________________________________________________.
    8. ___________________________________________________________________.                               ____________________     ___________________
                                      (дата)            (подпись заявителя)    Данные, указанные в заявлении,
    соответствуют представленным документам           _____________________
                                                      (подпись специалиста)    Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________
    зарегистрированы _____________________________________________________.
                               (регистрационный номер заявления)                                  Принял                           _______________________    _____________________
                           (дата приема заявления)    (подпись специалиста)___________________________________________________________________________
                              (линия отреза)                     Расписка-уведомление (извещение)    Заявление  на  единовременную  выплату  в  размере фактического остатка
средств   материнского   (семейного)   капитала   и   документы   гражданки
(гражданина) ______________________________________________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
                              (регистрационный номер заявления)                                  Принял                           _______________________    _____________________
                           (дата приема заявления)    (подпись специалиста)


--------------------------------

<1> Для женщин, родивших (усыновивших) второго ребенка начиная с 1 января 2007 года и третьего или последующих детей начиная с 1 января 2007 года, если ранее они не воспользовались правом на дополнительные меры государственной поддержки (п. п. 1 и 2 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 256-ФЗ).



 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru