Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 августа 2011 г. N 891н



Форма



                                 Наименование органа опеки и попечительства
                                 от _______________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),
                                    гражданство, документ, удостоверяющий
                                    личность (серия, номер, кем и когда
                                    выдан), адрес места фактического
                                    проживания гражданина, выразившего
                                    желание стать опекуном или попечителем
                                    совершеннолетнего недееспособного или
                                    не полностью дееспособного гражданина)                                 Заявление
              гражданина, выразившего желание стать опекуном
             или попечителем совершеннолетнего недееспособного
                 или не полностью дееспособного гражданина    Я, ___________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)
---
¦ ¦ прошу передать мне под опеку (попечительство) <*> _____________________
---
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью
         дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения)
---
¦ ¦ прошу передать мне под опеку (попечительство) <*> на возмездной  основе
---
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью
         дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения)    Материальные   возможности,  жилищные  условия,  состояние  здоровья  и
характер  работы  позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или
не полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство) <*>.
    --------------------------------
    <*> Ненужное зачеркнуть.    Дополнительно могу сообщить о себе следующее: _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков
в осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним недееспособным
     или не полностью дееспособным гражданином, в том числе информация
    о наличии документов о профессиональной деятельности, о прохождении
      программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)    Я, ___________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю  согласие  на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.                                                          _________________
                                                           (подпись, дата)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru