Заявление гражданина пожилого возраста (или: инвалида) об отказе от услуг стационарных учреждений социального обслуживания граждан

скачать образец. составить Цена иска от 1000 рублей в Кемерово Образцы по теме: Заявление, Соцобслуживание


                                   В _____________________________________
                                     (наименование стационарного учреждения
                                    или органа социальной защиты населения)
                                    адрес: ________________________________                                    от: ___________________________________
                                                 (Ф.И.О. заявителя)
                                    адрес: _______________________________,
                                    телефон: ___________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: ______________                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                об отказе от услуг стационарных учреждений
                     социального обслуживания граждан    В связи с _____________________________________________________________
                   (обоснование необходимости социального обслуживания)
заявитель помещен в стационар (или: полустационар) по адресу: _____________
_____________________________. Информация об условиях и порядке социального
обслуживания  в  данном стационаре заявителю предоставлена. Также заявителю
предоставлена следующая информация о возможных неблагоприятных последствиях
для  его  здоровья или угрозах его жизни в случае отказа от следующих услуг
данного стационара: ______________________________________________________.
    Однако в связи с _____________________________________________________,
                      (обоснование причин отказа от помещения в стационар)
что подтверждается ________________________________________________________
                    (документы, подтверждающие причины отказа от помещения
                                         в стационар)
заявитель считает свое нахождение в стационаре нецелесообразным.
    В  соответствии со ст. 14 Федерального закона от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О
социальном  обслуживании  граждан  пожилого  возраста и инвалидов" граждане
пожилого  возраста  и  инвалиды,  находящиеся  в  стационарных  учреждениях
социального  обслуживания и не относящиеся к категории граждан, указанных в
части  первой  статьи  15  Федерального  закона  от  02.08.1995 N 122-ФЗ "О
социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", имеют право
отказаться от услуг указанных учреждений.
    В соответствии с ч. 3 ст. 10 Федерального закона от 02.08.1995 N 122-ФЗ
"О  социальном  обслуживании  граждан  пожилого возраста и инвалидов" отказ
граждан  пожилого возраста и инвалидов от социального обслуживания, который
может  повлечь  за  собой ухудшение состояния их здоровья или угрозу для их
жизни,  оформляется  письменным  заявлением  граждан  пожилого  возраста  и
инвалидов   или   их   законных  представителей,  подтверждающим  получение
информации о последствиях отказа.
    На  основании  вышеизложенного  и в соответствии с ч. 3 ст. 10 и ст. 14
Федерального  закона  от  02.08.1995  N  122-ФЗ  "О социальном обслуживании
граждан  пожилого  возраста  и  инвалидов"  с  учетом  всей предоставленной
информации  заявитель  добровольно  отказывается  от предложенных заявителю
услуг стационара: ________________________________________________________.
                                    (наименование, адрес)    Приложения:
    1. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
заявление подписывается представителем).
    2. Документы, подтверждающие причины отказа от помещения в стационар.    "___"__________ ____ г.    _________________ ________________
        (подпись)         (Ф.И.О.)


 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

Понравилась? Поблагодари!

Юридическая консультация помощь онлайн услуги бесплатно в Кемерово, Красногорске, Москве и Московской области  АвтоЮрист
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем физическим лицам.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с права от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru