Заявка на подключение передвижной электроустановки (приложение к Инструкции по подключению к электроснабжению временных зданий, сооружений и передвижных электроустановок)
Образцы по теме: Приложение 1
к Инструкции
(оформляется на фирменном бланке субабонента)
Заявка
Прошу подключить передвижную электроустановку и подать на нее
напряжение ____________________________ тип _____________________________
электрическая мощность _______________ инвентарный номер __________________
общая техническая характеристика электроустановки__________________________
место проведения работ ______________________ начало работ ________________
окончание работ ___________________________________________________________
Названная электроустановка находится в технически исправном состоянии.
Ответственным за электрохозяйство является
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
квалификационная группа по электробезопасности ____________________________
Рабочий телефон ответственного за электрохозяйство ________________________
Руководитель организации __________________________________________________
Подпись ____________________________________________________________
(Ф.И.О., квалификационная группа по электробезопасности)
Дата
